1、腦功能障礙
腦動脈硬化、腦供血不良，腦細胞衰退而影響生理功能。這多表現為微小動作的手抖，尤其寫字時更為明顯，多在一側。粗活用力時的大動作，則不一定會發生顫抖。若某一血管梗塞，除手抖外，還會有相應的神經功能缺損。手抖的症狀會隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類手抖治療的重點在於治療血管硬化、高血壓、高脂血症，另外還需戒煙忌酒，做到清源治本。
2、預期焦慮症。
這種問題常常製造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如，你非常擔心工作有別人在場時手會發抖，結果別人來到你麵前時，你的手真的在抖動了。在預期性焦慮症中，引起心理反應的症狀的焦慮會加劇或導致症狀的產生。而症狀的出現又進一步強化預期性焦慮，從而形成一個惡性循環。在這個惡性循環中，你被封閉起來而不能自拔。由此可見，你真正害怕的是害怕本身。
3、小腦半球疾患
可因腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足而致。這一類手抖的特點是意向性震顫，即靜止時不抖，運動時出現。令其指鼻尖時，手發抖且指不準確，同時還可合並眼球震顫、走路時呈醉漢步態、動作不協調，間或耳鳴、失聰等。此時，需作CT、磁共振或誘發電位等檢查，可找出病源，及時正確地處理。總之，老人手發抖的病灶多在大腦，因此局部治療如針灸、理療的效果，常常不盡人意。理想的療法是尋源根治。
4、特發性震顫
這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現是做精細動作時出現手抖，如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，於精神鬆弛或休息時減輕或完全消失。喝酒後症狀可減輕。神經係統檢查除手抖外無其它異常，目前治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可以改善症狀，停藥後又複發，所謂“治標不治本”。特發性震顫進展非常緩慢或不進展，對日常生活影響不大。
5、帕金森病
這是一種發生於老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢，肢體僵硬，平衡功能差等症狀。如果不治療，症狀將越來越重。這種病需專科醫生幫助診治。也是腦內錐體外係疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節處，主要是缺乏多巴胺。典型的是一側或雙上肢，尤其是遠端出現不以意誌為轉移的抖動，緊張激動時加重，安靜時消失，且動作遲鈍、反應慢、關節僵硬、手腳不靈、步態不穩、語言不暢、抄寫時字歪扭。此病確診後可采用服藥或手術方法，如服用左旋多巴、安坦以及行立體定向術，效果不錯，但可複發。
老人手抖如何治療?
注意用腦衛生，加強腦的鍛煉，可推遲腦細胞衰老，延緩小腦萎縮的進程。適量運動，加強關節、肌肉鍛煉，可以增強體內的新陳代謝，使組織器官充滿活力，有助於各關節、各肌肉群之間的相互協同運動，推遲衰老的進程。
據醫學研究發現，食用蠶豆、咖啡，可有效地控製震顫。家人可以適當給老人多吃這兩種食物。另外推薦一些老人手抖食療偏方：
1、糯米紅棗山藥湯：糯米，紅棗，山藥。將糯米、紅棗、山藥(切片)洗淨一同人鍋，加適量清水，用小火煮至湯變稠時即可食用。糯米、紅棗有補氣健牌、補腎養血的功效;山藥有補脾養胃、補肺益腎的功效。以上食物合用，對防治中樞神經係統變性所致的顫證有較好的功效。
2、參歸豬心湯：人參，當歸，豬心1個。豬心剖開洗淨，將人參、當歸裝入豬心，放入鍋內加適量水，用小火煮至豬心熟爛，去掉當歸，吃豬心，嚼人參飲湯。人參可改善中樞神經係統的活動功能，增強大腦的靈活性;當歸有補血活血之功效;豬心能補心益氣，同用具有寧心益智、健腦止顫之效。
3、首烏當歸雞湯：何首烏、當歸各，枸杞子、山萸肉，母雞1隻。雞宰殺去毛、內髒洗淨。將上述四昧中藥洗淨，裝入雞腹中，放人沙鍋內-，加適量清水，用小火燉至雞肉酥爛，加食鹽調味，吃雞肉喝湯，此款藥膳具有補腎益智、健腦止顫的功效。
4、百合龍眼煲雞蛋：鮮百合，龍眼肉1，雞蛋兩個，白糖適量。百合洗淨，雞蛋煮熟去殼。將百合與煮好的雞蛋同龍眼肉一起入鍋，加適量清水，用小火煮至百合熟爛即可，出鍋後加入適量白糖。龍眼肉有補益心脾、養血安神之功;百合能潤肺清心，防洽神經衰弱，雞蛋富含蛋白質及卵磷脂，有補腦功效。
