子宮內膜結核是一種和結核杆菌有關係的女性生殖器官感染性疾病,子宮內膜結核對女性輸卵管、卵巢等部位有極大影響。其中子宮內膜結核的症狀也會出現在生殖器官症狀異常,比如子宮腔變形。
1.一般症狀
①子宮腔:形態各不相同,可有不同程度的狹窄或變形,無刮宮或流產病史者邊緣亦可呈鋸齒狀。
②輸卵管管腔有多發性狹窄,呈典型的串珠狀或細小僵直狀。
③造影劑進入子宮壁:間質,宮旁淋巴管或血管時應考慮有子宮內膜結核。
④輸卵管壺腹部與峽部間有梗阻,並伴有碘油進入輸卵管間質中的灌注缺損。
⑤相當於輸卵管,卵巢和盆腔淋巴結部位:有多數散在粟粒狀透亮斑點陰影,似鈣化灶。
2.身體異常
嚴重的患者常有消瘦,低熱,盜汗,疲勞等全身表現,且有不孕史及月經異常。
3.分泌物異常
陰道分泌物增多,其中子宮內膜結核由於內膜全部轉變為幹酪樣肉芽腫樣組織,可出現漿液性惡臭的陰道排液,如合並宮頸結核時,可有膿性或膿血性的排液,且有接觸性出血。
4.腹痛
子宮內膜結核患者中,25%~50%有不同程度的下腹墜痛,表現為長期的下腹隱痛,月經前加重,如合並繼發性化膿菌感染,則可出現明顯的腹痛,發熱等類似急性盆腔炎的表現。
5.月經改變
在疾病的早期表現為月經過多,到晚期則由於內膜萎縮而使月經量稀少,甚至閉經。
6.不孕
有部分患者沒有明顯的症狀和體征,僅表現不孕。
7.體征
由於病變輕重程度及受累範圍不同,體征差異頗大,腹部檢查:子宮內膜結核等輕症患者可無任何異常發現,伴有腹膜結核存在時,腹部有壓痛,柔韌感或腹水征,形成包裹性積液時,可捫及不活動的囊性包塊,包塊多與腸管粘連,可有輕度觸痛。