口腔黏膜白斑又稱為口腔白斑病,這在臨床上非常常見,具體表現就是人的口腔黏膜上出現了白色的斑塊,並且根本擦不掉,看起來會非常明顯,需要提醒大家的是,口腔黏膜白斑有可能會癌變,所以要及時治療,下麵詳細介紹科學治療方法。(一)去除一切致病因素
理化或機械刺激是誘發口腔白斑的重要原因之一,因此,去除所有的刺激因素是治療白斑首位的、不容忽視的方法。
1.戒除所有的不良習慣與嗜好,包括戒除煙酒、不進食過熱食物和少吃辛辣食物、糾正單側咀嚼習慣等。
2.磨改牙齒銳利的邊緣,拔除殘根、殘冠、錯位及無功能牙,對不良修複體也應除去或修改,以消除局部刺激因素。
3.調整產生電流的金屬修複體。通常認為早期更換引起電流的金屬修複物可使病變逆轉。(二)局部藥物治療1.維生素A局部病變粘膜下注射,亦可用魚肝油局部塗擦或敷貼治療白斑,有一定的治療效果。2.維甲酸類藥物局部治療白斑有較好的療效,並且較安全,治療時應以低濃度為宜,不宜過高,以減少不良反應,一般以0.05%-0.2%為佳。通常該藥隻適用於均質型或部分疣狀型白斑的保守治療,而不宜用於顆粒型與潰瘍型的治療。3.5—氟脲嘧啶(5—FU)常用5%的軟膏局部塗抹,每日2次,有一定的療效,病變消失後即停藥。4.抗真菌類藥物部分白斑與白色念珠菌感染有密切關係,因而對白斑合並有白色念珠菌感染者,合用抗真菌類藥物的局部治療,常可提高療效。目前常用製黴菌素、二性黴素、B錠劑或克黴唑口含,也可用2%-4%的碳酸氫鈉或0.2%洗必泰溶液等含漱。5.另外,選用蜂膠類膜劑、活血化瘀類膜劑以及離子導入藥物等局部治療方法,亦可獲得一定的療效。(三)全身藥物治療1.維生素A對調節上皮組織的正常發育、生長和分化起重要作用,補充維生素A,可使過角化消退。常用量為口服2.5萬U,每日2-3次,療程1-2個月。2.維甲酸類藥物該類藥物有幹擾致癌作用,可防止上皮癌的發生,並可延緩或停止甚至逆轉癌前細胞變成癌細胞,另外,還具有維持上皮細胞結構與功能的完整性,使過角化的形成受到抑製。在臨床使用時,初服劑量宜小,每次5mg,每日2-3次,一周後劑量可逐漸增加至每日30-60mg,分3次服用,1—2個月為一療程,有效時可停藥一個月後再開始第二個療程。使用時注意不良反應的發生及禁忌證。由於該藥口服有較多的不良反應,停藥後又有相當的複發率,故目前多主張局部外用。3.其他藥物治療病人合並有貧血時,可用維生素B12治療。唇和舌的損害可用複合維生素B輔助治療。此外,尚可用雌激素治療。(四)手術治療手術切除白斑病變療效較好,是治療白斑的一種常用和有效的方法,尤其對那些有不典型增生的病例,應立即盡可能全部切除,並要求病人隨診觀察。通常,手術治療隻有和去除刺激因素相結合才能取得良好的療效,其中刺激因素包括外來因素和內在因素兩方麵。雖然手術切除療效較好,但較複雜,損傷大,也有一定的複發率,故應根據病情適當選用。(五)冷凍治療冷凍治療也是治療白斑的方法之一,這主要是因為口腔粘膜位置淺表,比較柔軟,表麵濕潤且組織致密度低,較利於冷凍治療。該法常選用液氮,並有一定的療效,但存在無法獲得標本做病理檢查及病人傷口愈合較慢的缺點,且治療後複發與癌變的問題也應考慮。(六)放射治療通常用放射性同位素磷敷貼接觸照射治療,引起累及深層的炎症,造成全部病變上皮脫落。但由於該法有促進白斑惡變的可能,故對其使用尚有爭議。(七)中醫中藥治療中醫學認為白斑是一種全身疾病的局部表現,其主要的病因病機為氣滯血瘀、痰凝濕聚、正氣虛弱等,其施治原則為活血化瘀、化痰消斑及健脾化濕等。綜上所述,白斑的治療原則總結如下:1.對白斑病變應及早進行積極的治療,而去除所有致病因素是首要和最重要的治療方法,也是治療成功的基礎。2.對均質型白斑可用保守治療,但亦應警惕其惡變,臨床上有可疑癌變表現時應及時做活檢,病情變化。3,對顆粒型和潰瘍型白斑,應立刻手術,全部切除病變並活檢;對疣狀白斑及三個危險區部位的白斑,經保守治療1-2個月無改善者,也應手術切除並活檢。4.對手術切除的白斑,術後應定期複查;對已治愈的白斑,因有複發的可能,亦應定期複查。可根據具體情況,半年左右複查一次,以便及早發現問題,積極治療。