一、什麼是兔唇
唇裂是口腔頜麵部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成麵部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。二、病因引起發育和融合障礙的確切原因和發病機理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環境因素兩個方麵,並與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。
1.遺傳因素
唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸。遺傳學研究還認為唇裂屬於多基因遺傳性疾病。
2.環境因素
在妊娠前三個月內,當母體的生理狀態受到侵襲或幹擾時,就可能影響胚胎頜麵部的生長發育。如營養缺乏、感染、藥物因素、物理損傷和煙酒等。二、分型1.唇裂按裂隙部位可分為
(1)單側唇裂分為不完全型和完全型。
(2)雙側唇裂不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。
2.按裂隙程度分為
(1)Ⅰ度唇裂隻限於紅唇裂開。
(2)Ⅱ度唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。
(3)Ⅲ度唇裂為上唇、鼻底完全裂開。
(4)隱裂指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。四、臨床表現唇裂的主要表現為上唇部裂開。根據裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。
1.一度唇裂僅為紅唇裂開。
2.二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。
3.三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開,前二者又稱為不完全唇裂,最後者又稱為完全唇裂。五、治療方法1.手術時機
一般認為單側唇裂在三至六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
2.術後處理
(1)上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
(2)小兒基礎麻醉清醒後,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
(3)傷口5-7天拆線。六、預防孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥等,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。