肝海綿狀血管瘤是最常見的肝髒良性腫瘤。這種情況可能和先天發育異常有關,30~50歲的成人比較容易出現這種情況,女性更多見。根據腫瘤大小、發生部位、生長速度和肝組織受損害的程度,臨床表現可有所不同。
起因
可涉及以下方麵:
1.肝毛細血管組織感染後變形,毛細血管擴張;
2.肝髒局部壞死後血管擴張形成空泡狀,壞死肝組織周圍血管充血、擴張,最終形成空泡狀;
3.肝髒局部血循環停滯後,導致血管形成海綿狀擴張。肝髒持續靜脈淤積,引起靜脈膨大;
4.血管擴張後,肝內出血、血腫機化、再通後形成血管擴張;
5.發展不正常,這是很多學者的看法。
臨床表現
大部分患者無臨床症狀,常在體格檢查或B超、CT及剖腹手術中發現。腫瘤進展緩慢,病程可達幾十年。腫瘤逐漸增大壓迫鄰近髒器時,可出現上腹脹悶、進食後飽脹、噯氣等症狀。有些病人可出現貧血、白細胞總數和血小板減少,這可能與瘤內血栓形成,進而破壞紅細胞和大量消耗血小板有關。
大海綿狀血管瘤在肝內形成動靜脈瘺,可引起充血性心力衰竭。梗阻性黃疸極少,偶有蒂扭轉。
多數病例可觸及腹部包塊,表麵光滑,質地柔軟或中等硬度,壓之能縮小,有彈性,無壓痛,可聞及血管雜音。
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