對於一些吞咽或者是食道有問題的患者,為了讓他們更快的吸收食物營養,會使用鼻飼管,通過鼻腔,把食物輸送到腸胃當中,雖然這種方法會給患者帶來一定的痛苦,但是卻可以保證患者吸收到營養。在使用鼻飼管的時候,為了減少細菌滋生,是需要替換的,那麼,鼻飼管多長時間更換?
鼻飼即鼻飼法(nasogastricgavage),就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎機打糊,用大注射器連接胃管接頭下麵的大注食口,連接牢固後,手動加壓推杆活塞往患者胃中打水和食物,幫助不能自主吞咽的患者提供水和食物,維持體內代謝、體重和營養。胃管規格有粗有細,細管損傷小容易堵管。有聚氨酯或矽膠材質,食道內留置胃管,患者原有的消化道生理環境被改變,即留置胃管可導致食道末端括約肌關閉不嚴,容易發生食管返流,僅臨時或短期用於昏迷或者不能自已吞咽進食的患者。胃管應固定牢固,防止不慎脫出。
⒈注意預防鼻飼引起的腹瀉:①患者對鼻飼要有一段適應過程,開始時膳食宜少量、清淡,逐漸加量,中午食量稍高於早晚,每日5—6次。②灌注的飲料過冷、過熱,均可引起腹瀉或胃腸反應。因此,灌注前可以手背側皮膚測試飲料溫度,以不感覺燙為宜。③食物、餐具和灌注時應注意衛生,膳食應新鮮配製。④注意膳食的調節,如排便次數多,大便酸臭,可能是進入過多的糖類所致;大便稀臭,呈堿性反應,可能為蛋白質消化不良。
⒉胃管保留時間:一般7—10天更換1次,在末次灌注後拔出,次晨更換,插入另一側鼻孔。每日應清潔鼻腔,加強口腔衛生,以預防並發症。
⒊注意觀察:胃管是否在胃中。在為病人吸痰時可刺激氣管造成劇烈咳嗽,或同時出現嘔吐反射,使胃內壓上升而發生返流現象,有可能使胃管脫出而盤繞在口腔內。
⒋拔管:動作宜輕柔而迅速,以免引起嘔吐或返流液被吸入氣管。