1.急性格林巴利綜合征是一種以神經根和周圍神經損傷為主,並伴腦脊液中蛋白細胞分離為特征的急性起病。也叫格林巴利綜合征。該病的病因和發病機製尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史和疫苗接種史有關,而導致遲發性過敏反應性免疫疾病,其主要病變是周圍神經廣泛的炎性節段性脫髓鞘。發病前1-4周有上呼吸道或消化道感染史,或有疫苗預防接種史,是臨床症狀。夏季和秋季都可發病,多在秋季。
2.急性格林巴利綜合征的臨床特點是感染後1~3周,突然出現劇烈的神經根疼痛(主要表現為頸、肩、腰和下肢),主要表現為急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失。肢體及軀幹肌癱為主要症狀。通常開始於下肢,逐漸向軀幹肌、雙上肢和顱神經,可由一側向另一側移動。病情發展最快的通常是1~2周。癱瘓患者近端較重,肌張力較低。當呼吸、吞咽、發音受累時,可導致自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。
3.心髒驟停是格林巴利綜合征急性死亡的原因之一,7例患者的心髒血管係統均有不同程度的問題。如果心率不齊、竇速、血壓偏低等,應通過床旁心電監測及時發現並處理。此外要加強營養支持和基礎護理,顱神經受累後吞咽困難要及時進行鼻飼,同時要在飲食上多吃一些容易消化的食物,比如高蛋白、維生素、高熱量等。利於康複,同時做好基礎護理,每2小時翻身、扣背一次,不僅能預防褥瘡,還能幫助排痰,防止肺部感染。對眼瞼不能閉合的給予油紗條覆蓋;尿瀦留者保留尿管,每天兩次膀胱衝洗;做好口腔護理,防止黴菌感染。
