今天探討是一種相對少見的係統性皮膚症狀疾病,叫硬皮病,其中比較常見的為局灶性硬皮病,多出現在頭皮等位置,所謂的頭皮硬皮病,其實就是硬皮病其中的一種症狀表現,不是單獨的一種疾病,那麼硬皮病到底是什麼引起的.
病因分析:
硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環境因素(病毒感染、化學物質如矽等)、女性激素、細胞及體液免疫異常等因素作用下,成纖維細胞合成並分泌膠原增加,導致皮膚和內髒的纖維化。化學物質或病毒感染是影響疾病易感性的環境因素。工作中常暴露於二氧化矽的人群患此病相對危險性增高。
硬皮病的輔助檢查主要有實驗室檢查與影像學檢查:
1.血紅蛋白可減低,蛋白尿提示腎損傷。血沉增快,血清球蛋白增高,類風濕因子可呈低滴度陽性。
2.約90%的硬皮病患者ANA陽性,多為斑點型或核仁型,抗著絲點抗體多為陽性。抗Scl-70抗體為SSc特異性抗體,但陽性率低(20%~30%陽性)。抗ds-DNA抗體極罕見。
3.雙手X線可有不規則的骨侵蝕,關節間隙變窄,少數硬皮病病人有末節指骨吸收,常伴有軟組織萎縮和皮下鈣質沉著,偶爾有中節指骨的完全溶解。
4.食管鋇餐檢查早期即可發現食管下端1/2或2/3輕度擴張,蠕動減弱。胸部X線檢查早期示下肺紋理增厚,典型者下2/3肺野有大量線形和/或細小結節或線形結節樣網狀陰影,嚴重時呈“蜂窩肺”。
從以上關於硬皮病的原因和檢查標準可以看到,除了遺傳因素外,目前外界環境的汙染以及各種化學物質的濫用,都是硬皮病發病的重要因素,其中特別提到了二氧化矽物質,都需要我們重視;另外關於檢查,通過儀器影像學的圖文數據,均可以協助硬皮病的診斷。