大隱靜脈高位結紮剝脫術,這種手術對大多數人來說比較陌生,不知道該手術是用來治療哪些疾病的。為使大家了解什麼是大隱靜脈高位結紮剝脫術,下麵就為大家做具體的說明。每個人都可以來看。
在腰腰或硬膜外麻醉下行大隱靜脈高位結紮剝脫,可治療嚴重的下肢淺靜脈曲張、大隱靜脈和交通支瓣膜功能不全者。但是,病人必須有既往無深靜脈血栓形成病史,並有良好的瓣膜功能。
大隱靜脈高位結紮剝脫的指征
1、下肢淺靜脈曲張明顯,伴有小腿脹痛、腫脹、色素沉著、複發性潰瘍。
2、大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。
3、以往無深靜脈血栓形成病史,並無深靜脈瓣膜功能良好。
結紮大隱靜脈高位剝脫禁忌症的探討
1、老年人,有心、肺、肝、腎等重要器官疾病,手術耐受性較差的患者。
2、深部靜脈被阻塞。
3、並發急性靜脈炎或全身化膿性感染。
大隱靜脈高位結紮剝脫術術中注意事項
1、大隱靜脈根部解剖清晰,分支靜脈應全部切斷、結紮,以防複發。
2、若局麻解剖不清或過於肥胖者,可在內踝部或膝下小腿內側切口分離大隱靜脈,切斷剝皮器後插入近心斷端,往上推至腹股溝,以便找到大隱靜脈。
3、大隱靜脈與股靜脈交彙處有一層篩筋膜,不易切開,以免誤傷股靜脈。在手術過程中,一旦損傷了股靜脈,應立即擴大切口,使股靜脈充分顯露,用5-0尼龍線進行靜脈修補。如完全切斷股靜脈,應取自體大隱靜脈一段作股靜脈間置術。
4、如果曲張靜脈明顯且不能順利插入剝離器時,不需勉強一次取出,可多做小切口,在皮下分段分離、結紮、切除曲張靜脈團。然後將剩餘的大隱靜脈抽出幹。
5、如果內踝有色素沉著、濕疹或潰瘍,表明內踝交通支瓣膜功能不全,應在內踝處剝離大隱靜脈和結紮交通支。
大隱靜脈高位結紮剝脫術後的處理
1、自足部開始,用彈力繃帶包紮整個下肢。
2、患肢抬高,主動做足部蹠屈、背伸運動,促進小腿靜脈回流,減少深靜脈血栓形成。
3、手術後當天可以下床活動,做短暫的活動。
4、手術後10-14天拆線,4-6周後可考慮解除彈性繃帶。
