護理措施：
1.氣體交換受損：與呼吸衰竭、病人建立人工氣道采用人工輔助通氣有關。（1）保持室內清潔，定時開窗通風，限製家屬探視。（2）及時清除呼吸道分泌物，吸痰時遵守無菌操作。（3）加強氣道的濕化，定時向氣道內滴入濕化液。（4）做好機械通氣的護理。
2.排尿方式的改變：與患者意識模糊，行保留導尿有關。（1）在無菌操作下導尿，保持引流通暢，防止尿管扭曲受壓。（2）保持會陰部清潔，每日使用碘伏消毒尿道口2~3次。（3）勿將引流袋提高到膀胱水平以上，防止逆行感染。（4）保持集尿係統的密閉性，引流袋隔日更換一次。
3.有皮膚完整性受損的危險：與病人長期臥床和營養狀態有關。（1）保持床單位清潔、平整，病情允許可使用氣墊床。（2）定時翻身，按摩受壓部位。（3）進行皮膚完整性評估，每班交接皮膚情況，注意受壓處皮膚的顏色、血液循環及完整性。（4）增加營養，提高機體抵抗力。
4.急性意識障礙：與患者急性腦缺氧或二氧化碳瀦留有關。（1）合理用氧Ⅱ型呼衰應給予低濃度，低流量鼻導管持續吸氧。病情加重時，配合醫生機械通氣。（2）保持呼吸道通暢，及時清理痰液，及時正確執行醫囑，觀察平踹藥物的療效及副作用。（3）加強安全防護，予床欄，約束帶等措施。
5.潛在的並發症：與心髒驟停有關。（1）嚴密觀察患者神誌及生命體征變化。（2）遵醫囑正確用藥。
