左髕骨骨折手術方法的療效分析

AO改良張力帶鋼絲內固定

本組87例。采用髕前正中切口，複位後在髕骨兩側用巾鉗對稱性鉗夾臨時固定。C臂機透視檢查髕髕股關節麵平整後，自股四頭肌腱兩側平行鑽入兩枚克氏針，保持兩針在同一平麵，用鋼絲“8”字形圍繞克氏針打結固定。將克氏針尾端折彎埋入骨質中，修補股四頭肌腱擴張部和關節囊。術後石膏固定3-4周。術後當天開始逐漸形股四頭肌功能鍛煉，石膏拆除後行膝關節屈伸鍛煉，4周後扶拐逐漸負重行走。

聚髕器固定術

本組46例。采用髕前正中縱形切口，巾鉗對稱性固定斷端，複位後透視確保髕骨關節麵平整，在髕骨上下兩極用電刀切通與髕骨爪對應髕韌帶，直達髕骨表麵。7#慕絲線修補關節囊、擴張部。在髕骨上下緣髕腱附著處作兩、三個2-3mm縱形切開，將髕骨爪下爪枝插入髕骨下極的髕韌帶，勾抱住髕骨下緣;另用持針器將髕骨爪上爪枝放入預先切開的髕骨附麗處，專用壓縮鉗聚合髕骨，滿意後擰緊髕骨爪上螺螄。術後當天練習股四頭肌收縮，2周後練習膝關節屈伸活動，術後4周下床扶拐行走鍛煉。