頸椎退行性變的過程
椎間盤變性階段
頸椎間盤的退變從20歲開始。椎間盤的纖維環變性造成椎節不穩,這是引起與加速椎間盤髓核退行性變的主要因素。由於椎間盤整體的退變,頸椎穩定性下降,如果此時頸椎受到外傷、長期的勞損、環境刺激等因素情況下,就會發生頸椎病。所以,我們要從年輕時開始就要很好地保護頸椎,避免頸椎加速退變。
骨贅形成和韌帶變性階段
1、骨贅(骨質增生)的形成。由於椎間盤的退變,椎間盤內壓升高,椎節失穩和頸椎應力分布不均與頸椎平衡改變,源於韌帶-椎間盤間隙血腫的機化、骨化和鈣化,就會出現骨質增生。在骨贅的機化期,通過使用頸通顆粒等阻斷這種退變過程,采取有效的治療是可以逆轉的。骨質增生的發生部位,多見於頸椎的兩側鉤突,其次為小關節邊緣及椎體後緣,後期可開展到整個頸椎。
2、韌帶的退行性變。頸椎的韌帶退變實際上是隨著椎間盤的退變相伴而生的。當椎間盤退行性變後,頸椎處於失穩狀態,韌帶就會代償性變化,繼而出現增生、肥厚、變性。頸椎韌帶的退變,在頸椎病中主要是前縱韌帶、後縱韌帶和黃韌帶。韌帶的退變第一會限製頸椎的活動,出現局部僵硬等症狀,第二是增厚的韌帶會壓迫神經和脊髓,影響椎動脈血流量。並發生繼發性椎管狹窄。