這類病症多見於中年以上,男性多於女性。症狀發生呈緩慢性,偶有外傷和負重後加重。腰痛及下肢放射性痛,在休息或彎腰後緩解或消失,站立、腰部後伸或步行後則加重。
病因基本分為以下幾個原因:
(1)發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致
(2)退變性腰椎管狹窄:主要是水平由於脊柱發生退行性病變所引起
(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時因上下椎管前後移位使椎管進一步變窄同時脊椎滑脫可促進退行性變更加重椎管狹窄
而早期的臨床表現則有:
間歇性跛行在中央型椎管狹窄或狹窄較重者多見,行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力,需蹲下或坐下休息一段時間後緩解,方能繼續行走。
患者的症狀多,但體征較少或較輕,特別在休息後更難查到陽性體征,這是本病的特點。直腿抬高及直腿抬高加強試驗通常為陰性,下肢神經係統檢查一般正常。
彎腰試驗多為陽性。即:囑病人加快步行速度,則疼痛加重,如繼續行走,患者為減輕疼痛多采用彎腰姿勢,或坐位時腰部向彎曲,亦可減輕症狀。