嚴重的右心衰可以算作是一種比較可怕的疾病,特別是對心髒功能的損害是很大的。並且這種疾病的發病總是突發性的,這個時候患者會出現一係列的嚴重症狀,甚至還可能危及生命。
1、呼吸困難呼吸困難是病人主觀上的一種感覺,右心衰竭輕微,病人在安靜狀態下可無明顯不適,活動時出現呼吸困難,稱為勞力性呼吸困難。當病情加重時,患者即使在平臥狀態下也會感覺“氣短、氣憋”,坐位後減輕,稱端坐呼吸。出現這種情況的原因主要是在平臥時下肢靜脈血液回流增多,進一步加重肺淤血和肺水腫;而取坐位後,血液在重力作用下,部分轉移到腹腔和下肢,肺淤血減輕;坐位後膈肌下降,因此呼吸困難減輕。
2、咳嗽、咯血以二尖瓣狹窄為主,二尖瓣狹窄導致二尖瓣口機械性梗阻多見。正常人二尖瓣口麵積約4~6cm2,當瓣口狹窄、麵積小於1.5cm2時,左房擴張超過代償極限,心室舒張期左房血流難以充分充分流入,左房壓力明顯增高,特別是心動過速、心室舒張期縮短時。同時肺靜脈壓和肺毛細血管壓也隨之升高。支氣管內膜微血管破裂時,常有咯血絲痰,當支氣管靜脈與肺靜脈側支循環曲張破裂時,可以噴出樣咯血;有急性肺水腫時,可以咳粉紅色泡沫漿液痰。
這些都是急性右心衰最常見的臨床反應,在發作時比較容易分辨出來,所以我就強烈提醒各位患者,在此時一定要注意保持呼吸的順暢,不可受大的刺激,以免讓病情變得更加嚴重,而且還要立即送往醫院進行治療。
