1．後位內括約肌切斷術
（1）局麻後，用雙葉肛門鏡顯示後正中處肛裂，直接經肛裂處切斷內括約肌下緣，自肛緣到齒狀線，長約1.5cm，內、外括約肌間組織也應分離。
（2）若有哨兵痔或肛乳頭肥大，應一並切除。
（3）有出血時，可用電灼止血或用1∶1000腎上腺素液棉球壓迫止血。
（4）切口敞開，用凡士林油紗布敷蓋。
2．側位內括約肌切斷術
（1）局麻後，用示指摸到括約肌間溝後，在肛緣外側皮膚行2cm弧形切口。
（2）用中彎止血鉗由切口伸到括約肌間溝，暴露內括約肌後，用小彎止血鉗夾住內括約肌下緣，並向上分離到齒狀線。
（3）在直視下用剪刀將內括約肌剪除一部分送活檢，證實是否為內括約肌。
（4）兩斷端結紮止血，用細絲線縫合皮膚。
3．側位皮下內括約肌切斷術
局麻後，摸到括約肌間溝，將手術刀或眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間，由外向內將內括約肌切斷。避免穿透肛管皮膚。
