青光眼可分為急性和慢性兩種情況。急症:眼球液體排出通道突然阻塞,使眼壓急升,患者視力突然變得模糊,可見燈光周圍有彩色光圈、眼紅、眼球劇痛,甚至會有頭痛和嘔吐。慢性:慢性青光眼是一種由眼球壓力相對過高而引起的視覺神經病變,患者早期很難察覺病征,一般到後期才會感覺到視力減退,通常在眼科例行檢查發現。
一、青光眼應及時手術,術前的護理:
1、精神護理能使病人保持精神愉快,生活有規律,避免情緒激動。
2、消化多吃蔬菜,不能吸煙、喝酒、喝濃茶、咖啡、吃辛辣等刺激性食物。另外要控製好飲水量,一次不宜超過300 ml,保持血壓正常,不要長期處於黑暗環境中,要注意控製好血壓。
3、急性閉角型青光眼患者禁止使用擴瞳藥物,以及口服或注射阿托品、顛茄類藥物。嘔吐較嚴重的病人,除按醫囑應用降眼壓藥外,應及時補充電解質和液體,防止水、電解質紊亂的發生。
4、當急性眼壓升高升高時,應定期測量眼壓急性發作期,在配合醫生搶救的同時,每2小時測1次眼壓,待眼壓下降後,每天測2次眼壓。如果眼壓持續2天不下降,建議醫生盡早行手術治療,並做好術前準備。
二、急性青光眼手術大致可分為:
1.引流術:在眼球上開一個小孔,使眼球前房水通過小孔排出眼球,從而緩解眼球內的壓力。白內障術後易引起小孔閉塞,導致眼壓升高升高,所以手術中醫生會用藥物抑製傷口愈合,以增加手術成功率,但此類藥物的副作用可能會使術初期眼壓偏低,造成短暫的視力模糊和扭曲。
2.青光眼置入導管,將眼球內置入眼球,經導管引流至眼球內,以排出眼球外,適用於無效引流及較為複雜的青光眼。術後可能發生導管移位、外露、傷口發炎等並發症。
3.青光眼或多次青光眼手術失敗後,用冷凍手術破壞毛塊製造房水的組織,以減少在末期青光眼或多次青光眼手術失敗後的房水。但是這種手術有較多的後遺症,如視力下降、眼睛發炎等,嚴重的還會引起眼球萎縮。
