1.本病起病緩慢,多為一側發病,可有數月或數年的病史。
2.一般都有疼痛、腫脹、壓痛等特點。走路時因鞋的摩擦而使疼痛加重。時有雙腿酸軟無力等症狀。
3.跟骨X線片無明顯異常。
病因病機
跟痛症好發於40~60歲的中年和老年人。《諸病源候論》說:“夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳”,說明勞累過度與腎氣不足可引起腰部與足跟疼痛。《類經》注解《內經·痹論》認為“營衛之行澀,而經絡時疏,則血氣衰少,血氣衰少則滯逆亦少,故為不痛”。說明老人氣血衰少,活動減少,反而沒有顯著症狀。
推拿治療
治則治法:理氣和血,消腫止痛。
常用手法:擊、捏、揉、點、按法等。
操作步驟:
1.患者俯臥床上,患肢膝關節屈曲90°,術者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱緊張,另一手用小魚際處用側擊法治療跟後,接著手握空拳,用小魚際部叩打跟下。手法的目的是促進局部血液流通,消腫止痛。
2.用理順肌筋的手法,按揉跟後肌腱等,同時可用捏拿等手法進行治療。
3.患者仰臥,術者點按其痛側的陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透熱為度。
適宜技術
中藥浴足法:以舒筋活血燥濕之中藥方劑煎湯,將患足置於藥液中泡10~15分鍾,並適當揉患部,以發紅發熱為度,切忌燙傷,每天行2~3次。
針灸療法:針刺太溪、昆侖、然穀、太衝、三陰交、阿是穴等,每隔10分鍾運針一次,每次留針30分鍾。
耳穴療法:取肝、腎、足跟、內分泌等耳穴,將王不留行籽貼壓於上述穴位。
封閉療法:對患者足部壓痛點進行封閉治療。