脾栓塞症狀的臨床表現和初步診斷?如何緩解和預防？
1.脾髒腫大：可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾髒腫大不成比例。
2.外周血細胞減少：常為白細胞、血小板減少。發生全血細胞減少時，各係細胞減少的程度也並不一致。紅細胞減少時，可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時，患者抵抗力下降，容易感染、發熱。血小板減少時則有出血傾向。
3.若患者脾功能亢進明顯，可行脾切除術，脾切除後，大部分病人的白細胞、血小板能恢複正常。
脾栓塞的鑒別診斷：
1、原發性脾亢：有原發性脾增生、非熱帶性特發性脾腫大、原發性脾性粒細胞減少、原發性脾性全血細胞減少、脾性貧血或脾性血小板減少症。由於病因不明，很難確定該組疾病係同一病因引起的不同後果，或係相互無關的獨立疾病。
2、繼發性脾亢
繼發性脾亢發生在下列各種病因較明確者：
①急性感染伴脾腫大，如病毒性肝炎或傳染性單核細胞增多症;
②慢性感染，如結核、布氏杆菌病、瘧疾等;
③充血性脾腫大即門脈高壓，有肝內阻塞性(如門脈性肝硬化、壞死後肝硬化、膽汁性肝硬化、含鐵血黃素沉著症、結節病等)及肝外阻塞性(有門靜脈或脾靜脈外來壓迫或血栓形成)等;④炎症性肉芽腫如係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、Felty綜合征及結節病等;
⑤惡性腫瘤如淋巴瘤、白血病及癌腫轉移等;
⑥慢性溶血性疾病如遺傳性球形細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血及海洋性貧血等;
⑦類脂質沉積症如戈謝病及尼曼-匹克病;
⑧骨髓增生症如真性紅細胞增多症、慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化;
⑨其他尚有脾動脈瘤及海綿狀血管瘤等。隱匿性脾亢無論原發性或繼發性脾亢，因骨髓代償性增生良好，所以周圍血象未顯示血細胞減少。但一旦有感染或藥物等因素抑製造血功能，即可導致單一或全血細胞減少症。
1、首先要治療原發病，用藥若不能收效而原發病許可，可考慮切脾。
2、脾髒切除指征：
(1)脾髒腫大顯著，造成明顯壓迫症狀。
(2)貧血嚴重尤其是有溶血性貧血時。
(3)有相當程度的血小板減少及出血症狀。
(4)粒細胞極度減少並有反複感染史。
