腦膜瘤伽馬刀手術是目前臨床上開展的比較高端的一種項目,很多腦膜瘤患者由於手術風險很大,所以希望通過比較小的創傷來進行治療。患者應該與醫生進行嚴密的溝通與確定,符合自己的治療手段。腦膜瘤伽馬刀手術,雖然開展很廣泛,但是仍然有一定的風險。那麼,腦膜瘤伽馬刀手術是怎樣的呢?
1、為什麼腦膜瘤適合伽瑪刀治療
伽馬刀治療腦瘤有明顯的優勢,不需要開刀,病人痛苦小,效果明顯。目前不開刀治療腦膜瘤的方式可考慮做伽馬刀治療,以下幾種腦膜瘤可考慮。為什麼腦膜瘤適合伽瑪刀治療
生長在顱底或腦內深部的腦膜瘤;
腫瘤平均直徑小於30mm;
腫瘤邊緣距離視神經、視交叉和視束須大於5mm;
多發性腦膜瘤、術後殘留或複發的腦膜瘤。
高齡(>70歲)病人,且影像資料證實腫瘤持續生長者。
患有心肺腎、血液係統疾病或糖尿病等,有手術禁忌或不能耐受手術的病人。
2、腦瘤患者不宜做伽馬刀治療的情況
倘若腦積水比較嚴重,必須先行腦積水腦室-腹腔分流術或開顱手術解除腦積水後才能伽瑪刀治療。
巨大腦腫瘤,可以先開顱後進行伽瑪刀治療。伽馬刀治療腦部腫瘤直徑一般不大於3.0cm。
顱內動脈瘤,隻有那些難以介入栓塞和不能開顱手術並且位於腦內動脈遠端的微小動脈瘤以及AVM畸形血管內合並微小的動脈瘤且不能栓塞者才可考慮伽瑪刀治療。
顱內囊性病變,包括單純性的腦囊腫、膽脂瘤和甚至囊性顱咽管瘤等都不應首先采用伽瑪刀治療。
鞍區巨大腫瘤。這樣的病人首先應該考慮開顱手術,手術後假若有殘瘤再考慮伽瑪刀治療。
患者全身情況很差,不能耐受伽瑪刀治療者。
3、腦膜瘤的治療方法
手術切除
手術切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術技術的發展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大部分患者得以治愈。
放射治療
良性腦膜瘤全切效果極佳,但因為其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,由於腦膜瘤50%位於矢狀竇旁,另大腦凸麵,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨脊、鞍結節、嗅溝和小腦橋腦角與小腦幕等部位,除此以外還有少數惡性腦膜瘤也無法全切。上述兩種情況需在手術切除後放療。惡性腦膜瘤和血管外皮型腦膜瘤對放療敏感,效果是肯定的。而一般良性腫瘤的放療有沒有效仍有不答應見。
其他治療
激素治療、中醫治療、分子生物學治療等。