骨髓抑製的臨床表現

作者:xiaona  時間:2018-11-25 15:29:32  來源: 大眾養生網

一般來講,骨髓的抑製主要的臨床表現是白細胞和血小板出現下降的現象,這種情況一般多是藥物導致的,主要是以白細胞下降為主,而且還會伴有血小板下降的現象,最好是采用中西醫結合的方法對疾病進行治療,讓患者從根本上減輕病痛,這樣才能提高患者的生活質量,飲食上盡量以清淡為主。

很多肺癌患者在化療之後發現白細胞和血小板數量下降,這有可能是化療後引起的骨髓抑製的症狀表現,骨髓抑製不僅延緩化療的進行,甚至影響治療效果,嚴重時可能導致並發症而危及患者生命,及時發現骨髓抑製並給予相應處理是化療的重要環節。

骨髓抑製主要的表現就是血象中的白細胞和血小板數量下降,一般先出現白細胞特別是中性粒細胞的減少,其次是血小板減少,嚴重的話會使病人出現致命性的感染和出血。

一般情況下,當白細胞計數﹤4×10^9/L,尤其中性粒細胞﹤2.1×10^9/L易發生感染。血小板計數﹤100×10^9/L易發生出血。

也就是說,I度骨髓抑製就已經有很大風險帶來感染和出血了。因此,化療期間的檢查,隔日檢查血常規是必不可少的,有助於及早發現骨髓抑製並行相應處理。

出現骨髓抑製後怎麼處理?

1.白細胞減少

白細胞計數低於4.0×10^9/L就叫做白細胞減少(WBC<4.0×10^9/L)當白細胞減少的時候,患者可能出現乏力、肌肉酸脹、低熱、食欲下降、嗜睡等症狀。

常用的兩種應對方法:

①抗生素的使用

一般情況下,對於白細胞減少伴有發熱的患者,臨床建議使用抗生素;對於4度骨髓抑製的患者,無論有無發熱,都必須預防性地使用抗生素。醫生一般會使用廣譜抗生素,特別是需要涵蓋革蘭氏陰性菌和厭氧菌,如三代或四代頭孢菌素。

②重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)的使用

對於3和4度白細胞減少,必須使用。輕度的骨髓抑製可以采用口服常規升白細胞藥物(維生素B6、利血生、鯊肝醇、肌苷、升白胺、利可君等)來治療。當病人發生嚴重骨髓抑製,應采用重組人粒細胞集落刺激因子治療。

白細胞減少會引起食欲下降,但是營養均衡飲食,避免抵抗力下降必不可少。

骨髓抑製期如何護理?

加強骨髓抑製期的護理,協助抗感染治療,有利於患者順利度過這一危險階段,提高生活質量

在骨髓抑製期,由於化療藥物的作用,血象明顯降低,抵抗力低下,極易發生口腔潰瘍和黴菌感染,因此患者應選用洗必泰漱口液或慶大鹽水漱口,每日3~4次,必要時每次進餐後隨時進行

宜選擇軟毛牙刷刷牙,以免損傷口腔粘膜。

平時注意多飲水,保持每日尿量2500ml以上,這樣既可以有效地預防口腔潰瘍的發生,也可以減少泌尿係感染。

如已有潰瘍產生,應停止刷牙,家人每日協助患者進行口腔護理1~2次,並於潰瘍處噴塗口腔潰瘍散或貝複劑噴劑,每日3~5次。

要堅持均衡進食,營養支持對抵抗感染非常重要。

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