腫瘤細胞減滅術手術要點

作者:zllwin  時間:2015-06-24 23:56:33  來源: 大眾養生網

1.在結紮卵巢動靜脈時,為防止癌栓子轉移,須行高位結紮。

2.避免損傷輸尿管、膀胱及腸管。

在高位處理骨盆漏鬥韌帶時,輸尿管易被誤切或誤紮。因此在結紮卵巢血管時,切忌用止血鉗鉗夾輸尿管,或過度牽拉。在剝離膀胱後壁,或剝離腫瘤與腸管的粘連時,如解剖層次不清,可損傷膀胱及腸管,必要時請外科醫生協助處理。在手術結束時應仔細檢查輸尿管、腸管、膀胱是否完整,輸尿管蠕動功能是否良好。

3.減少滲出和出血卵巢癌手術創麵大,有時滲血較多,在剝離腫瘤時注意少損傷盆腔靜脈叢如閉孔區、骶前、子宮陰道等處的靜脈叢。行淋巴結清掃時注意勿傷下腔靜脈、髂外靜脈及髂內血管,剝離時一定要在直視下操作,按層次分離,則會減少不必要的出血。如預測手術困難,癌組織有廣泛粘連及浸潤,可能發生大出血,可先行髂內動脈結紮。

4.如有必要,為明確卵巢癌的性質及惡性程度,在術中及時做快速冷凍切片病理檢查。

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