麵神經減壓術手術步驟有哪些

作者:wazy328  時間:2015-06-27 22:23:59  來源: 大眾養生網

有很多人的麵部神經出現了疾病,麵部神經出現了疾病,會對自己麵部的形象,對於麵部的健康構成危害,因此很多的患者,選擇了麵部經減壓手術,那麼麵部經減壓手術的步驟有哪些?下麵的內容就全麵做知道答,你可以全麵地來知道一下。

1.外耳道進路麵神經鬆解減壓術適用於硬化型乳突麵神經水平段病變,如手術損傷和骨折等。經此途徑取除碎骨片和行減壓術。鞘膜損傷應劃開,並用骨膜或筋膜覆蓋。

(1)切口:做耳道內切口或耳內切口。

(2)分離耳道皮膚,翻起耳道皮瓣和鼓膜,暴露中耳腔。

(3)用骨鑿或電鑽向上、向後擴大外耳道邊緣,去除上鼓室外側壁,可見砧錘關節、砧骨長腳、豆狀突及砧鐙關節、錘骨柄和短突、鐙骨、前庭窗和圓窗及麵神經鼓室段骨管,再向後方擴大可見麵神經乳突段骨管。注意避免與乳突氣房過多溝通,以免形成一大腔,日後易感染。

(4)外耳道進路的麵神經手術,若聽骨已被炎症或手術破壞則手術較易進行;若聽骨完整,為了充分暴露麵神經鼓室段,用分離器分離砧鐙關節並遊離砧錘關節,以鉤針取出砧骨,術畢再將砧骨複位。

亦有摘除砧骨,剪斷錘骨頭,此法暴露鼓室段者,術後聽力減退,須進行鼓膜鐙骨接合術或用自體或異體骨柱銜接錘骨柄和鐙骨頭間行聽骨鏈重建術。

(5)暴露麵神經鼓室段:取出砧骨,麵神經鼓室段骨管暴露清楚,根據病變情況進行不同處理。有凹陷骨折或碎骨片壓迫麵神經者,用小剝離子小心去除碎骨片。鼓室段麵神經骨管較薄,用小刮匙或掀開器慢慢地自錐段至匙突外半規管之下方向前剝破該段骨壁以暴露麵神經。應檢查神經鞘有無破裂,附近是否有骨片壓迫或刺傷。麵神經鞘膜可以水腫變粗或突出骨管。若麵癱已久者,神經無水腫現象,反而變細,表麵粗糙,或有結節狀組織纖維變性,並呈萎縮性退行性變的征象,如周圍有肉芽組織,則應先徹底清除。

(6)切開神經鞘:從膝狀神經節開始切開麵神經鞘至錐段。

(7)封閉術腔:如聽骨鏈需重建者先重建聽骨鏈。將耳道皮瓣及鼓膜複位,如有鼓膜撕裂,則立即取結締組織進行鼓膜修補術。鼓膜表麵放明膠海綿,碘仿紗條填塞外耳道,切口縫合。

麵神經減壓手術步驟,在全麵知道以上的講解後,相信很多的患者已經全麵知道了這種手術的步驟,在全麵知道以後,為了通過這種手術盡快讓自己的麵部神經,通過手術後盡快康複,必須要選擇一家大醫院治療,這樣手術安全和效果都有保障,恢複的也快。

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