主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種罕見的先天性心髒病,在胚胎的發育過程中,動脈瓣竇動脈瘤常呈風兜狀,頂部有破口,而竇瘤破裂多發生在右冠動脈瓣竇動脈瓣竇內,其次為無冠動脈瓣竇,而左冠動脈瓣竇瓣則很少見。先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂怎麼辦?就通過下麵的文章來了解一下吧。
竇性動脈瘤形成後,主動脈瓣逐漸擴大,最終必然導致動脈瘤破裂。所以所有確診為主動脈瓣竇動脈瘤的患者,不論破裂與否,都應行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。對於心力衰竭患者,經內科治療改善後即應盡早行手術治療,如心力衰竭未能得到控製,應盡早行手術。采用體外循環聯合低溫及心肌保護下行直視修補術,患者采用仰臥位、胸骨正中切口、縱向鋸開胸骨,在破入心髒表麵時,可觸及明顯的震顫感。如有需要,做心內探查。
心髒切口途徑以主動脈瓣竇竇動脈瘤破裂入腔或合並心髒畸形為依據,確定為右房、右室或主動脈切口。切除心髒後病變明顯,瘤體呈風兜樣壁薄而光滑,頂部有一個或幾個破裂口,內外兩口,內口位於主動脈瓣竇處,縱剪開瘤壁,在囊壁上縱向剪開瘤壁距內口約0.3~0.4 cm處再進行剪除,使動脈瘤形成內外兩個,內口部位於主動脈瓣竇處,縱向剪開腫瘤壁,距內口大約0.3~0.4厘米處再進行縫合。停搏液可直接經主動脈開口灌注自冠狀動脈,並能精確地檢視瓣葉。囊狀竇瘤可由右房或右室牽回主動脈,切除多餘的瘤壁,竇瘤的切除和縫合方法與上述情況一致。對於合並了主動脈瓣關閉不全者,經主動脈或主動脈瓣膜置換術可同時進行主動脈切開或右心室切口修補,如伴主動脈瓣關閉不全者,可同時做主動脈瓣成形術或主動脈瓣置換。
先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂怎麼辦?閱讀以上文章,相信您已有一定的了解,本病發病年齡大多在20~40歲之間,約有1/3的患者起病急驟,國內手術死亡率約在5-10%左右,日常生活中要注意適當休息,防寒保暖,避免煙酒,低鹽飲食。
