脾囊腫在生活當中並不是特別多見,引起脾囊腫的原因也比較多,最常見的就是寄生蟲性原因引起的非寄生蟲性引起的脾囊腫,又分為真性的和假性的囊腫,所以說當發生脾囊腫的時候,應該及時到醫院檢查,比較嚴重的,應該可以采取脾切除的方法來進行治療,分流術也能夠減輕門靜脈高壓。
脾囊腫是怎麼形成的
1.寄生蟲性囊腫感染棘球絛蟲屬的包蟲囊構成,由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫,囊內壁無襯覆上皮,囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織,可有脾包蟲囊腫,常與肝、肺棘球蚴病並存,在我國北方畜牧地區可見。
2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫(1)真性囊腫有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等,它與假性囊腫的區別在於囊內壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見於青年,常為單發性。(2)假性囊腫較真性囊腫多見,約占非寄生蟲囊腫的80%,囊腫多為單房性,可有外傷史,囊腫可以很大,囊壁無內皮細胞被覆。
治療脾囊腫效果最佳的方法
1、脾切除手術:本病出現較重的脾功能亢進現象時,應考慮脾切除手術手術後的預後依照梗阻的部位及手術方法而不同。如梗阻在脾靜脈,切除後效果較好,可獲痊愈以肝內或門靜脈病變為主的病例,切脾後仍可能出血但可減輕脾功能亢進現象。
2、分流術:為了減輕門靜脈高壓症,尤其肝外型門靜脈高壓症並有食管靜脈曲張者應予以外科手術治療。將壓力高的門靜脈血流,直接分流到壓力較低的下腔靜脈係統(門體靜脈分流術)實為一種有效降低門靜脈壓力的方法。本病早期肝功能正常,如果手術分流成功臨床即獲痊愈。分流手術指征健康搜索:
(1)年齡:小兒年齡在6歲以上,吻合血管直徑最好在0.6cm以上。
(2)一般狀態:小兒一般狀態良好,血漿蛋白總量在6g以上白蛋白在3g以上者。
(3)病史:病史中有2次以上出血者,或1次出血並脾大,脾功能亢進者。
(4)有明顯食管靜脈曲張:患兒雖無嘔血史但檢查有明顯食管靜脈曲張者。近年來由於顯微外科的發展,小口徑的血管吻合成功率有明顯增加,嬰幼兒時分流術亦有成功的報道肝內型門靜脈高壓症行分流術後效果不如肝外型好。門-體循環分流術後,一些有害物質可不經肝髒解毒直接進入體循環,使肝性腦病發生率增加
3、保守療法:
(1)肝硬化患者:在手術成功後可不再大嘔血,但肝功能一般繼續減退預後不好。如果肝硬化已經發展到肝細胞嚴重損害,出現腹水或黃疸,則從遠期效果著想,脾切除無實際治療價值,可采取保守療法。
(2)食管靜脈曲張:關於食管靜脈曲張的治療對急性食管靜脈曲張破裂出血者,不宜行急症手術,采取保守療法使用止血藥物鶒。可由靜脈注入加壓素能使內髒的動脈及肝動脈收縮從而暫時減低門靜脈壓健康搜索,使出血停止。其副作用為高血壓,循環擴容及低鈉血症。