脊髓或圓錐受牽拉會造成脊髓栓係綜合征，也就是指神經功能障礙以及畸形。此時可以采取相應的手術切除病灶等治療方式。脊髓栓係綜合征手術患者在手術時要避免悲觀情緒，術後不能忽略康複，同樣仍需要謹慎對待。下麵就來和大家一起看一看脊髓栓係綜合征手術的相關內容。
1.切除病灶、鬆解脊髓栓係的手術
全麻下安放導尿管後，取俯臥位，消毒手術區皮膚及雙下肢，鋪放手術巾單。根據病變部位取腰骶部正中縱形或梭形切口，切開皮膚、皮下、深筋膜，沿棘突兩側剝離骶棘肌，用牽開器撐開，顯露相應的棘突和椎板，可發現缺損的棘突和椎板，打開缺損部位上下12個棘突和椎板，暴露硬脊膜外腔，可見到硬脊膜外有脂肪瘤樣組織，穿過硬脊膜進入蛛網膜下腔，清除硬脊膜外脂肪瘤樣組織，用硬脊膜拉鉤，牽起硬脊膜後，打開硬脊膜和蛛網膜，暴露椎管內，此時可見到較多的脂肪組織與脊髓圓錐、馬尾神經以及神經根包纏在一起，可向上顯露正常的脊髓後，用神經剝離器向下仔細剝離與神經包纏在一起的脂肪組織，難以確認是不是神經組織時。可用神經電刺激器進行刺激，以辨認神經組織，因受到栓係的牽拉，神經根呈魚刺樣排列。剝離直到骶尾部，可見到增粗的終絲與脂肪組織粘成一團，緊密地固定在骶尾部，用神經刺激器進行刺激，觀察下肢及會陰部有無反應，若無反應，即可確認為終絲。連同脂肪組織一同從骶尾部切斷或切除。單純由變形終絲造成的栓係，可切斷或切除，即可鬆解對脊髓的牽拉。此時受到牽拉的神經，解除了栓係後，可向上移動12個椎體。仔細止血後，嚴密縫合硬脊膜。可用腰背筋膜縫合以加強後部的缺損。
因肌肉和皮下剝離較廣，為了防止術後積液，可在皮下放置矽膠多孔引流管。縫合皮下和皮膚，為了防止術後切口被糞便汙染，切口應覆蓋防滲的敷料，結束手術。穿過硬脊膜或與硬脊膜相連的占位性病變，在手術過程中應給予相應切除。
2.脊髓縱裂的手術
通過切除骨性、軟骨性或纖維性中隔以及附著於中隔的硬脊膜袖來解除對脊髓的栓係。由於Ⅰ型、Ⅱ型脊髓裂的中隔與脊髓之間關係截然不同，故兩者的手術方法也不同。
