尿澱粉酶較血清澱粉酶升高較晚,在急性胰腺炎發病後12~24小時開始升高,下降亦較慢(多持續3~10天)。慢性胰腺炎急性發作時,可有中度升高。另外,胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等均有升高的作用。
血清和尿澱粉酶酶來自胰腺和唾液腺的分泌,正常情況下,大部分澱粉酶隨消化液進入消化道,少量進入血液循環.引起血清澱粉酶活性升高的原因有三:
炎症損傷導致胰腺組織釋放增多;分泌過多;胰腺等組織排泄受阻.由於澱粉酶分子量較小,容易從尿中排出,因此,血清澱粉酶活性增高也反映在尿中.因此,血清澱粉酶活性增高也在診斷胰腺炎時應用。
慢性胰腺炎,血清澱粉酶活性增高,但升高程度低於急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎、腸梗阻、肝髒疾病、腎功能不全、急性腮腺炎等疾病都會導致血清澱粉酶活性輕度升高,一般大於300蘇氏單位是診斷急性胰腺炎的重要依據.
通常在發病12~24小時後,尿中的澱粉酶開始升高。人們普遍認為尿液澱粉酶升高的頻率和程度均高於血清澱粉酶,且血清澱粉酶活性恢複正常後,尿澱粉酶活性仍可維持5~7天。尿澱粉酶活性測定對急性胰腺炎的診斷具有重要價值,尤其是對不能及時就診的患者。
急性胰腺炎:通常情況下,在出現症狀2~12小時後,患者會出現血清澱粉酶升高,在12~24小時達到高峰,2~4天恢複正常.因此,對急性胰腺炎應及時進行血檢檢查,否則容易產生假陰性結果.有並發症或複發時血清澱粉”酶活性增高的時間延長.因此懷疑急性胰腺癌應及時抽血液檢,否則容易出現假陰性。
