大腸癌一般護理
大腸癌護理
大腸癌的病人,由於腫瘤的位置較低,部分不能保留肛門,需要進行造口,建立人工肛門。術後,家屬應幫助護士對病人的情況作觀察和護理。如觀察術後傷口有無出血、保持敷料的清潔和幹燥。要觀察腸道功能的恢複,何時腹脹消失、造口引流出液體的性質。還要幫助病人護理瘺口,如術後3日起,用溫水或生理鹽水衝洗瘺口,進食要定時定量,以幫助控製腸道的活動規律;除衝洗外,每日一次,用手指擴肛。造口周圍的皮膚要保持幹燥,應幫助病人使用保護劑,如鋅氧油。
當手術切口縫線已拆除,切口完全愈合後,即可以洗澡,盆浴或淋浴都可選擇。衣著柔軟、寬鬆、有彈性,質地以棉麻等天然織物較好,腰帶不宜束得太緊。
適度的運動,如散步、做廣播操、打太極拳等可促進體力的恢複,也可促進新陳代謝和增加免疫力。每天都要運動,以保持健康的身體,有造口者也不例外。根據術前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動,但劇烈的運動,如打拳、舉重則要避免。每天的活動量應根據自身的承受能力進行計劃和調整,如計劃每天散步2次,每次10~15分鍾,待適應後逐漸增加。身體不適時應相對減少,不可操之過急。當病人的體力已恢複,便可以恢複以前的工作,但需避免重體力勞動。
無論在術前還是術後,觀察排便的改變對結腸癌病人都是非常重要的。首先要養成良好的排便習慣,即每天定時排便,不要待大便過於幹硬,大便幹硬會使排便不暢而腸內積存過多毒素,同時也會影響到術後傷口的恢複。對自己大便的顏色也應經常觀察,如有血便或是黏液便應密切注意,有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應及時就醫檢查。
一旦有複發的情況也不必太過緊張,如一般情況好,無腹水、無遠處轉移,影像學檢查技術提示為局限性病灶,則可以通過再次手術進行治療,再次手術切除機會較多。雖能用再次手術切除方法治療,但還是要密切監測以免錯過了再手術時機。因此術後定期檢查間隔時間4~6個月,至少在2年內做密切隨訪,此後間隔時間可適當延長。