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新生兒嘔吐(新生兒嘔吐 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
95%
多發人群：
新生兒
發病部位：
胃 腸
典型症狀：
惡心與嘔吐 腹脹 腸鳴 全腹痛
並發症：
吸入性肺炎 新生兒窒息 猝死
是否醫保：
是
掛號科室：
兒科
治療方法：
藥物治療

新生兒嘔吐就診？

新生兒嘔吐就診指南針對新生兒嘔吐患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：新生兒嘔吐掛什麼科室的號？新生兒嘔吐檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？新生兒嘔吐要做哪些檢查？新生兒嘔吐檢查結果怎麼看？等等。新生兒嘔吐就診指南旨在方便新生兒嘔吐患者就醫，解決新生兒嘔吐患者就診時的疑惑問題。 典型症狀 惡心與嘔吐、腹脹、腸鳴 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預留1天，複診每次預留半天 複診頻率/診療周期 門診治療：每周複診至嘔吐消失後，不適隨診。 就診前準備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有嘔吐奶汁及咖啡樣物等伴隨症狀？ 4、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.腹部X線 可有消化道脹氣、梗阻、穿孔等征象。 2.胃腸造影檢查 可顯示病變的異常影像。 3.24小時胃食管pH動態監測 是診斷胃食管反流的金標準。 4.腹部B超檢查 無時間限製，無放射線暴露，但技術要求高，大量氣體也限製了顯影效果。 5.胃鏡檢查 可發現胃和十二指腸黏膜病變，對儀器和技術要求高，未能廣泛開展。 診斷標準 1.嘔吐類型 （1）溢乳 由於新生兒胃呈水平狀，賁門鬆弛，哺乳後即從口角溢出奶汁，不影響生長發育，常於生後6個月左右消失，不屬於真正的嘔吐。 （2）一般嘔吐 常伴惡心，每次吐得不重，多為胃內容物，多見於喂養不當、胃腸道感染或全身感染的伴隨症狀，常見於內科疾病。 （3）反複嘔吐 無規律性，嘔吐一般不含膽汁，主要見於胃食管反流。 （4）噴射性嘔吐 突然發生，嘔吐量較大，隨日齡增加嘔吐物可為奶樣、乳酪樣，具酸腐味，不含膽汁。主要見於大量空氣吞入、胃扭轉、幽門梗阻。在顱內壓增高性疾病時可嘔吐大量含膽汁樣液。 2.嘔吐發生時間 生後7天內發生的早期新生兒嘔吐應重點考慮食管閉鎖、咽下綜合征、胃食管反流、胎糞性便秘、胃扭轉等；生後7天後發病的中晚期新生兒嘔吐應考慮肥厚性幽門狹窄、腸梗阻、壞死性小腸結腸炎等。 3.嘔吐伴隨症狀 （1）嘔吐物顏色 清談或透明色黏液，可能是食管內容物；伴有酸味、有奶汁或凝塊，多來自胃內；乳凝塊多、伴酸腐味，有持久的規律性，多為幽門及十二指腸梗阻；嘔吐物為綠色，可能為較高位腸梗阻，首先要除外先天畸形，如呈均勻綠色，應考慮是否有腸旋轉不良，也可能為敗血症所致；嘔吐物為糞性有臭味，多為低位腸梗阻；嘔吐物有血首先考慮消化道黏膜出血。 （2）嘔吐與腹部 上腹部膨隆下腹部塌陷，提示梗阻位置較高；腹部異常膨隆呈球形，皮膚緊張發亮，則是低位梗阻；腸鳴音消失，是麻痹性腸梗阻的表現。 （3）嘔吐與排便 嘔吐同時伴有稀便、水樣便、蛋花樣便等，為胃腸功能紊亂、消化不良、腸炎等所致，最為常見；伴血便，內科要考慮腸道感染、出血性疾病、過敏性腸炎等，外科要考慮有無壞死性小腸結腸炎、肛門直腸炎症、肛裂、腸道畸形；伴排便逐漸減少到停止，膨隆不減輕，則可能為完全性腸梗阻，伴排便為不完全性梗阻。肛查時有氣體溢出，則為麻痹性腸梗阻。

新生兒嘔吐相關醫生

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