潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳，硬下疳由於性交感染，所以損害多發生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎，呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜，尤多見於宮頸，易於漏診。 硬下疳出現一周後，附近淋巴結腫大，其特點為不痛，皮表不紅腫，不與周圍組織粘連，不破潰，稱為無痛性橫痃無痛性淋巴結炎。 硬下疳如不治療，經3-4周可以自愈。經有效治療後可迅速愈合，遺留淺在性萎縮瘢痕。
