三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
最靠近眼球邊緣的皮膚就是“眼瞼”,因為發炎反應或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發炎稱為“眼瞼炎”,是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼瞼上可感受到灼熱、刺激及癢感,有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現象。
凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,就不能看清物體。世界衛生組織從群體防盲、治盲角度出發,對晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,才歸入白內障診斷範圍。
青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,總人群發病率為1%,45歲以後為2%。
急性卡他性結膜炎(acute catarrhal conjunctivitis)俗稱“紅眼”或“火眼”,是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結膜明顯充血,膿性或粘液膿性分泌物,有自愈傾向。
結膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定。由於大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。
玻璃體內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就成為玻璃體混濁(vitreous opacities)。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病,常表現為某些眼病的症狀之一。
視網膜脫離(retinal detachment)是視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離。原發性視網膜脫離為臨床常見病,患者男性多於女性約為3∶2,多數為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。好發於近視眼。特別是高度近視。
弱視(amblyopia)是眼科臨床常見的兒童眼病。眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常(低於0.9)者稱為弱視。弱視與斜視有密切關係,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視。對弱視的研究除眼科的診斷、治療及預防外,還涉及到生理學、物理學、心理學等相關學科。
又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶,伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見,一般為單眼發病,年齡多在50歲以下。
角膜炎(Keratitis ) 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表麵混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。角膜表麵浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。
翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發病,一般認為是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織的一種慢性炎症性病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累。因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一,也是最為古老的眼病。它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷,還可以不同程度地影響視力。多發生於室外工作者。可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關。
老年性黃斑變性(senile macular degeneration)亦稱年齡相關性黃斑變性(age-related macular degeneration)或衰老性黃斑變性(aging macular degeneration)。大多始發於50歲上下,年齡越大,患病率越高。發病與性別、種族無明顯關係。雙眼同時或先後受害。因臨床表現不同,分成萎縮性與滲出性兩型,前者比較多見,後者則僅為前者的1
霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎症肉芽腫(lipogranuloma)。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物瀦留的基礎上而形成的。
非特異性淚囊炎(dacryocystitis)一般表現為慢性和急性兩種,而以慢性最常見,急性淚囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性淚囊炎的急性發作,原因是由於毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。可以無淚溢史而突然發生。
單純皰疹病毒感染引起的角膜炎症稱為單純皰疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)。HSV-1角膜炎是常見、嚴重的角膜病,居角膜病發病率和致盲原因的首位。單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病,近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,其發病率有上升趨勢。往往因反複發作而嚴重危害視功能,臨床尚無有效控製複發的藥物,因而成為一種世界性的重要
鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發症狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。
斜視是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無複視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、複視,並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身症狀。
高眼壓症是針對原發性開角型青光眼的診治過程中,經過數十年的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓症雖然發展緩慢,且較少引起視盤和視野損害,但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素,即眼壓升高。
前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫狀體炎(iridocyclitis),虹膜發生炎症後常影響睫狀體,故臨床上單獨的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時發病。
處在休息狀態的眼使平行光的視網膜的後麵形成焦點,稱為遠視眼(hypermetropia,hyperopia)。這種眼的光學焦點在視網膜之後,因而在視網膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體,要利用調節力量把視網膜後麵的焦點移到視網膜上,故遠視眼經常處在調節狀態,易發生眼疲勞。
角膜位於眼球最前端,除具有保護內容物的作用外,又是眼屈光的重要組成部分,酷似照相機的鏡頭。所以,角膜疾病可直接影響視力。通常所說的“黑眼珠”,就是通過透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在顏麵部容貌美中,角膜的透明性顯得十分重要。影響角膜透明的因素是多方麵的,其中角膜炎居首位。
為瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎症。臨床上,分為鱗屑性、潰瘍性及眥角性三種類型。
本病為一慢性進行性,雙側性毯層視網膜變性。確定遺傳類型常有困難,大多數病例為常染色體隱性遺傳,但也可為常染色體顯性遺傳或X-連鎖遺傳,而後者不常見。本病也可為某些綜合征(例如Bassen-Kornzweig綜合征,Laurence-Moon-Biedl綜合征)的一部分。
近視眼(myopia)也稱短視眼,因為這種眼隻能看近而視遠不清。處在休息狀態時,從無限遠處來的平行光,經過眼的屈光係統折光後在視網膜之前集合成焦點,在視網膜上則形成不清楚的像。遠視力明顯降低,但近視力尚正常。按動態屈光分:假性近視、真性近視、混合性近視。按病變性質分:單純性近視、病理性近視、進行性近視。按屈光成分分:曲率性近視、屈光率性近視、軸性近視。
眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動眼神經支配,Müler氏肌受頸交感神經支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者常常
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy,CSC)是以黃斑部及其附近局限性漿液性神經上皮脫離為特征的常見眼底病變,國內臨床上常簡稱“中漿”。近年來,吲哚青綠血管造影的出現,為進一步研究CSC提供了新的方法,也對其發病機製有了新的認識。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,多見於青年及中年男性,多為單眼發病,有自愈和複發傾向。
缺血性視神經病變(ischemic optico-neuropathy)係指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病),過去常將這種疾病誤診為顱內腫瘤或視盤炎。一般以視網膜中央動脈在球後約9~11mm進入視神經處為界,臨床上分前段和後段缺血性視神經病變兩型。它是50歲以上人群視盤水腫的最常見原因。
眼眶的炎症,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。
葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界範圍內的重視。由於其發病及複發機製尚不完全清楚,故其預防無從著手,治療效果也很不理想。因此,尋求合理而有效的治療藥物,已成為眼科
圓錐角膜(keratoconus)是一種以角膜擴張為特征,致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產生高度不規則近視散光和不同視力損害的原發性角膜變性疾病。其可以是一種獨立的疾病,也可以是多種綜合征的組成部分。其多發生於青春期前後,不伴有炎症。晚期會出現急性角膜水腫,形成瘢痕,視力嚴重受損。廣義的圓錐角膜包括兩種類型:前部型圓錐角膜和後部型圓錐角膜,後者又可分為完全性和局限性。狹義的圓錐角膜一般僅指前部型圓
在嬰幼兒眼病中,是性質最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤視網膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤,對視力和生命有嚴重的威脅和危害。發生於視網膜核層,具有家族遺傳傾向,多發生於5歲以下,可單眼、雙眼先後或同時罹患,本病易發生顱內及遠處轉移,常危及患兒生命,因此早期發現、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。
眼球震顫(nystagmus),簡稱眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺係統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經係統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關的神經眼科情況分為二大類:①知覺缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注視性眼震;②運動缺陷型眼震(motor defect nystamgus)如注視麻痹性眼震。
也稱慢性單純性青光眼(chronic simple glaucoma)。此類青光眼較常見,多見於中年人以上,青年人亦可發生,常為雙側性,起病慢眼壓逐漸升高,房角始終保持開放,多無明顯自覺症狀,往往到晚期視力視野有顯著損害時,方被發現,因此早期診斷甚為重要。
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病,由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。
由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病,好發於中老年女性,農村和邊遠地區多見。
本病為季節性結膜炎,每逢春夏暖和季節發病,秋涼後自行緩解,翌年春夏季又發,故又稱春季卡他(spring conjunctivitis)。多見於兒童或青少年(3~25歲),男性多於女性(男女之比為3:1)。
黃斑區是視網膜的一個重要區域,位於眼後極部,主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。
原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮層內的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜向下浸潤生長者。例如子宮頸、食管及皮膚的原位癌。此外,當乳腺小葉腺泡發生癌變而尚未浸潤至小葉外者,亦可稱為小葉原位癌。原位癌是一種早期癌,因而早期發現和積極治療,可防止其發展為浸潤性癌,從而提高癌瘤的治愈率。 常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內癌和乳房小葉間原位癌。
春季卡他性結膜炎(veRNAl conjunctivitis)是變態反應性疾病,季節性很強,常侵犯雙眼。每當春暖花開時發病,到秋末天寒時症狀消失。每年複發,輕症者3~4年後即不再發,重症者可連續複發10餘年。本病特點為雙眼奇癢,瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
真菌性角膜炎(fungal keratitis,mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當而造成失明。真菌性角膜炎的發生一般均有誘發因素,其中最主要的是角膜外傷。另外,眼表疾病,特別是淚液的異常、隱形眼鏡的配戴以及抗生素和糖皮質激素的長期應用也是常見的誘發因素。真菌性角膜炎並非少見。在發病上,南方多於北方;1年中,夏秋農忙
視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion)是比較常見的眼底血管病。視網膜靜脈阻塞的特征是:視網膜血液瘀滯、視網膜出血和水腫。可分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜靜脈分支阻塞。隨著電鏡、激光和眼底照相等技術的發展,對本病的病因、分類、並發症、預後和治療有進一步的認識和提高,雖然目前治療效果尚不理想。
球後視神經炎(Retrobulbar neuritis)一般分為急性和慢性兩類,以後者較多見。由於視神經受侵犯的部位不同,球後視神經為可分許多不同類型:病變最常侵犯視盤黃斑束纖維,因該束纖維在球後眶內段視神經中央部分,故又名軸性神經炎;當病變由神經鞘膜侵犯視神經的周圍纖維束時,則稱為神經神經周圍基質炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經纖維整個橫斷而受累時則無光感呈黑蒙,稱橫斷性視神經炎。
幹眼症,也叫結膜幹燥(conjunctival xerosis),是一種主要由於結膜組織本身的病變而發生的結膜幹燥現象,原因是多種多樣的。結膜幹燥就可分為二型:1.上皮性結膜幹燥症;2.實質性結膜幹燥症。
具有病理性高眼壓足以引起、稱為青光眼。高眼壓、視乳頭萎縮和凹陷,視野缺損以及視力下降是本病的主要體征。
水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染可是先天性的或獲得性的。先天性感染主要引起神經係統損害、小眼球、白內障、視網膜脈絡膜炎和視網膜脈絡膜瘢痕等眼部病變;獲得性感染在兒童(原發性感染)主要引起水痘,在成人則主要引起帶狀皰疹和眼部病變(結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎、視網膜壞死等)。其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。
眼瞼濕疹是一種過敏性皮膚病,分急性、亞急性和慢性三種表現,可單發於眼瞼部,亦可為全身、麵部濕疹的一部分。患者起初會表現為眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂,當繼發感染時則形成膿泡。
過敏性眼瞼皮膚炎最常見的為眼瞼濕疹,它是一種由內外因素引起的具有明顯滲出或鱗屑的皮膚炎症反應,可為全身或麵部濕疹的一部分,也可單獨眼瞼發病。
間歇性外斜視(intermitent exotropia)是介於外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,最初是在看遠時發生,當看遠時,融合性散開幅度超過融全性集合幅度,即產生外斜,間歇性外斜視發生之前,先有外隱斜。
玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見並發症。一方麵,出血不僅使屈光介質混濁,妨礙光線達到視網膜,而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用;另一方麵,機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例,玻璃體出血的後果有很大不同,應根據原發傷病、下班體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等,適時給於恰當的臨床處理。
瞼板腺癌(meibomian gland carcinoma)是一種起源於皮脂腺的惡性腫瘤。發病率很高,眼瞼惡性腫瘤的第二位。在性別方麵,女多於男。在發病部位上,下瞼多於上瞼。它的惡性程度,根據分型不同而差異很大。惡性程度低的曆時多年,緩慢增大,惡性程度高的則發展快,造成早期轉移。故凡在40歲以上,而有反複發作的霰粒腫樣病變時應引起重視。
白睛溢血病是指白睛血絡破裂,血溢於白睛外膜之下,呈一片鮮紅色,界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂症。相當於西醫學之結膜下出血。
視網膜中央靜脈阻塞(obstruction of the central retinal vein)遠比視網膜中央動脈阻塞常見。視功能損害雖不如動脈阻塞急劇,但亦相當嚴重。部分病例可因繼發新生血管性青光眼而完全失明。
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是發生在鼻咽腔黏膜的惡性腫瘤,絕大部分患者為起源於上皮的鱗狀細胞癌,少部分病例則為黏膜下小涎腺的腺樣囊性癌、惡性混合瘤、黏液表皮樣癌等。鼻咽癌是一種侵入性很強的腫瘤,早期侵犯深部結構。晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經,引起視力下降,鼻或顳側偏盲,可致單眼或雙眼失明,眼底檢查發現視神經萎縮。好發年齡30~50歲,男性多見,男女比例為2∶1。
梅毒性鞏膜炎可出現在梅毒的一、二、三期。據報道鞏膜炎病人的梅毒發病率為2.89%,鞏膜炎可以是梅毒的最初表現。梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體引起的亞急性轉慢性感染性疾病。梅毒主要通過性接觸、血液和胎盤傳播,危害性極大。在感染性疾病中,梅毒以臨床表現多樣化而著稱。
眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發病率居第四位,兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見,成年患者則以淋巴係統起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。
眼瞼皮膚丹毒是一種由乙型鏈球菌感染所致的皮膚和皮下組織的急性炎症,多為麵部或其他部位的丹毒蔓延而來,上下瞼可同時發病,並向周圍組織蔓延。
該病毒初次感染往往表現為水痘,病毒長期潛伏在體內受某些因素的影響而激活,再發表現為帶狀瘡疹,二者均為急性傳染病,在臨床和流行病學上有很大區別,一般情況下均為自限性,極少因嚴重並發症而死亡,由該病毒引起的鞏膜炎較為少見,多在病毒初發感染後數月發生。
幹燥性角膜炎除了原發性淚液分泌不足外,還可見於以下幾種情況:1、慢性病如內分泌疾病、貧血、維生素缺乏症。2、急性病如急性剝脫性皮炎、Stevens-Jonhnson氏綜合征、眼部類天皰瘡。3、眼瞼與結膜的創傷和手術可能損傷大部分基礎分泌器和反向分泌器的導管。原發性淚液分泌不足臨床上通常稱之為氏綜合征。分廣義和狹義兩種類型,所謂廣義的氏綜合征(簡稱SJS),是指除口眼幹燥外還合並有其他全身與自家免疫
視網膜中央動脈及其分支屬於末梢動脈,除了視網膜睫狀動脈以外,它是供應視網膜內層營養的唯一血管,血液供給障礙都可導致視網膜缺血缺氧,嚴重損害視功能。視網膜中央動脈的阻塞引起視網膜急性缺血,視力嚴重下降,是導致盲目的急症之一。故應早期診斷,立即搶救。如果有視網膜睫狀動脈時,尚可保留一定的中心視力。
急性閉角型青光眼是由於前房角突然關閉而引起眼壓(IOP)急劇升高的眼病,發病機製尚不十分明確。常伴有明顯眼痛,視力下降,同側偏頭痛,惡心,嘔吐等症狀,如未經及時恰當治療,可於短期內失明。
急性淚腺炎(acute dacryoadenitis)並不常見,由於感染或特發性炎症使淚腺在短期內出現急性紅腫、增大等。慢性淚腺炎(chronic dacryoadenitis)較急性淚腺炎多見,可由急性淚腺炎遷延而來,病情進展緩慢,多為雙側性,也有單側性。
眼瞼帶狀皰疹(herpes zoster)典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。
屬於非共同性斜視(incomitant strabismus)的一種。因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。伴有眼球運動障礙的斜視為非共同性斜視。非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視兩類。由於原發性肌肉(神經)痙攣引起的斜視極為少見,隻在破傷風、神經官能症等偶然見到。所以臨床上所遇到的眼外肌痙攣,絕大多數是續發性的,因此非共同性斜視一般是指麻痹性斜視而言。
後葡萄膜炎(posterior uveitis)是一組累及脈絡膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎症性疾病。臨床上包括脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視網膜色素上皮炎、視網膜炎、視網膜脈絡膜炎、神經視網膜炎、視網膜血管炎以及視網膜血管周圍炎等多種類型。後葡萄膜炎主要表現為脈絡膜、視網膜、視網膜血管及玻璃體的炎症性改變。但在一些患者可出現前房閃輝、房水少量炎症細胞等表現,此是後段炎症向前“溢出”的結果,應被
遠視(hyperopia)指平行光束經過調節放鬆的眼球折射後成像於視網膜之後的一種屈光狀態,當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生遠視。
流行性角結膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病,是一種急性結膜和角膜疾患,在世界各地和各季節均可流行。流行性角結膜炎的致病病原體是腺病毒,以腺病毒8型最常見,常造成暴發流行。腺病毒8型是流行性角結膜炎的主要致病菌。結膜炎症消退後,有時患者仍感怕光,流淚,異物感及視力模糊,病程可達數月或數年,浸潤逐漸吸收後,常可留下不同程度的薄翳,一般對視力無大影響。
重瞳就是一個眼睛裏有兩個瞳孔,在上古神話裏記載有重瞳的的人一般都是聖人,但實際上經過現代醫學解釋,這種情況屬於瞳孔發生了粘連畸變,從O形變成∞形,但並不影響光束進來,又叫對子眼,現代醫學認為是早期白內障的現象。由於眼珠子顏色淺,看上去就象是大瞳孔套小瞳孔,所以叫重瞳。
春季結膜炎(veRNAl conjunctivitis)更為準確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側慢性外眼疾病,特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見,故將其稱為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病,其主要症狀為瘙癢、流淚、羞光和
泡性角結膜炎(phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物蛋白質引起的遲發型變態反應性疾病。主要發生於春夏季節。特點為結膜、角膜緣上皮下反複出現結節樣細胞浸潤,病變中央坯脫落後形成潰瘍,結節周圍呈現局性充血。本病可自愈,但極易複發。尤其雙眼患者,病變交替反複,可達數月數年之久。一般預後良好,病變位於角膜中央部時,可造成不同程度的視力損害。
眼眶腫瘤是全身腫瘤中的一種,發病率小,因為位置的關係,一般歸眼科醫生管,但正是因為發病率少,不夠給一般的眼科醫生以積累經驗條件,故一般的眼科醫生對其不太了解。眼眶腫瘤的治療包括手術、化療、放療,生物治療、基因治療等,要求醫院設備齊全,在眼眶病專業的醫生指導下進行治療。
直接或間接性機械損傷作用於晶狀體,可使其產生混濁性改變,稱作外傷性白內障(traumatic cataract)。患者多見於兒童、青壯年男性和戰士。常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內障。由於致傷的因素和局部的表現不同,本病有多種名稱。大多數病例可述及明顯的外傷史,然而切不可忽視“否認外傷史”的外傷性白內障,尤其在嬰幼兒。
青光眼睫狀體炎綜合征(以下簡稱青-睫綜合征),也稱Posner-SchlMsman綜合征,是一種反複發作的單眼青光眼合並睫狀體炎,其特點為單側,反複發作,視力輕度減退,眼壓中等升高,房角開放,少量灰白色KP。本病多發生在20~50歲,50歲以上者少見,60歲以上者更罕見。
A-V綜合征(A and V syndrome)是一種同時伴有垂直非共同性斜視(vertical inconcomitance strabismus)的亞型(sub-type)水平性斜視,即當向上和向下看時,水平斜度發生較明顯的變化,並以“A”和“V”字母形象命名的一類斜視現象。
細菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世紀60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以後病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多,但細菌性角膜炎仍是當前發病率和致盲率最高的感染性角膜病。細菌性角膜炎的發展趨勢是機會感染、混合感染及耐藥菌感染不斷增多,給該病的診斷和治療帶來一定困難,眼科醫生必須給予高度警惕和重視。 細菌性角膜炎發生往往有危險因素,或稱為相關因素存在,
梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(Treponema pallidum)引起的一種慢性性傳播疾病(sexually transmitted disease,STD),主要通過性接觸傳染,也可通過胎盤傳給下一代而發生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人體很多器官、組織,如皮膚、黏膜、心血管係統、神經係統等,危害極大。早期主要侵犯皮膚黏膜,晚期以侵犯心血管和神經係統為主。眼部可引起多種損害,如結膜炎、角
暴露性角膜炎(exposure keratitis)常見於瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。
不動纖毛綜合征(Immotile cilia syndrome,ICS)是由纖毛結構缺陷引起多發性的遺傳病,為常染色體隱性遺傳,包括異常Kartagener綜合征及其他單基因病,發病率約1∶30000~1∶60000。 ICS是一種和遺傳有關的纖毛結構缺陷。主要為纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷,從而使纖毛運動異常,黏膜上纖毛清除功能障礙,以致造成反複感染。精子尾部是一種特殊的纖毛。當其結構異常時,精子
前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫狀體炎(iridocyclitis),虹膜發生炎症後常影響睫狀體,故臨床上單獨的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時發病。
眼部腫瘤,是惡性腫瘤之一,臨床分內眼腫瘤和外眼腫瘤。
視網膜中央動脈是視網膜內層營養的唯一來源。由於該動脈屬於終末動脈,分支間無吻合,一旦發生阻塞,視網膜內層血供中斷,引起急性缺血,使視功能急劇障礙。本病發病急驟。大多數為單眼,亦可在數日或數年後累及另眼。患者發病年齡多在40歲以上。性別方麵無明顯差異。
眼球前麵的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節,後麵的玻璃體、視網膜、脈絡膜等定義為眼後節。在眼後節的底部都稱之為眼底。眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部,以及視網膜後的脈絡膜等構成,這些部位的病變統稱為眼底病。 眼底病對人的危害主要是影響視覺能力,嚴重的可致盲。眼底病是一種病種繁多、病因複雜、病情多變的疾病。 對於眼底周邊的眼底病早期症狀,常常不被病人所發現。當病
血色病(hemochromatosis,HC)又叫遺傳性血色病(hereditary hemochromatosis,HHC,HH),屬於常見的慢性鐵負荷過多疾病,是常染色體隱性遺傳疾病;由於腸道鐵吸收的不適當增加,導致過多的鐵儲存於肝髒、心髒和胰腺等實質性細胞中,導致組織器官退行性變和彌漫性纖維化、代謝和功能失常。主要臨床特點為皮膚色素沉著、肝硬化、繼發性糖尿病。
淋菌性結膜炎(gonococcal conjunctivitis)也稱淋病眼或淋菌性膿漏眼,是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。本病的特點為高度眼瞼、結膜充血水腫及大量膿性分泌物,如治療不及時,將短時間內發生角膜潰瘍及穿孔,導致失明的嚴重後果。解放後,隨著性病被控製,此病在我國已極為罕見。但是,近年來,淋菌性生殖泌尿係感染在我國有逐年增多的趨勢。
黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema,CME)是常見眼底病,但它不是一獨立的疾病,而是很多眼底疾病在黃斑區的表現。
先天性青光眼是指由於胚胎發育異常,房角結構先天變異而致房水排出障礙,導致眼內壓升高所引起的視神經損害和視野缺損。國外資料原發性嬰幼兒型青光眼發病率為0.008%,我國為0.002%~0.0038%,新生兒中為萬分之一。有2~15%的盲人是由於先天性青光眼致盲。嬰幼兒型青光眼80%在1歲內、部分在出生時即已發病,因此造成的眼部損害較成人更為嚴重,不僅僅會導致失明,而且嚴重影響外觀,並有多種嚴重繼發病
年齡相關性白內障是指中老年開始發生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高。由於它主要發生於老年人,以往習慣稱之為老年性白內障。它的發生與環境、營養、代謝和遺傳等多種因素有關。凡是各種原因如老化,遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,就不能看清物體。世界衛生組織從群體
視盤水腫表現為視盤邊緣模糊、視盤充血變紅、嚴重時出現靜脈的迂曲;視神經與周圍血管由於高度水腫而不能看清,有時視盤周圍出現片狀出血或滲出物斑塊;視盤水腫的晚期出現視盤萎縮。視盤水腫為常見的臨床征象,主要由顱內壓增高所致,具有重要的臨床意義。
交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)一眼遭受穿通性眼外傷後引起非化膿性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也發生同樣性質的急性彌漫性的炎症,受傷眼稱為刺激眼,未受傷眼稱為交感眼,交感性眼炎為其總稱。交感性眼炎的發病率,占眼球穿孔傷的1.2%。眼球穿透傷後與交感性眼炎發生的相隔時間絕大多數在2周~1年發病,2~8周被視為最危險的階段。
紫外線所致眼外傷(ultraviolet injuries of the eye)為電損傷。其來源於天然光照,如高山及冰雪地區及人工光源多見電焊弧光、水銀蒸氣弧光及鎢孤光。紫外線的生物效應,為光電生化反應,最早為蛋白質變性,繼之蛋白凝結。
本病是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結膜炎。包涵體性結膜炎(inclusion conjunctivitis)是D~K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產道傳播的急性或亞急性濾泡性結膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸後,通過性接觸或手-眼接觸傳播到結膜,遊泳池可間接傳播疾病。新生兒經產道分娩也可能感染。臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結膜炎。常侵及雙眼,為急性發病。
共同性斜視的病因目前還未能徹底了解,形成共同性斜視的因素是多方麵的,就某一斜視病人而言,也可能是幾種因素共同作用的結果。病因學說不一,雖然各有一定的理論根據,但尚無一種學說能夠解釋所有的共同性斜視問題。
急性淚囊炎(acute dacryocystitis)多由慢性淚囊炎轉變而來,但也有開始即為急性原發細菌感染者。
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表麵形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭、濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。
電視眼病:電視發出的紅外線、激光束等對人眼的刺激,所引起的一係列症狀。
脈絡膜新生血管又稱視網膜下新生血管,是來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,於Bruch膜與視網膜色素上皮之間、或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位於視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成。它較多見於黃斑部,因而嚴重地損害中心視力。本症極為常見,目前已成為致盲的主要原因之一,早期發現和及時處理,在臨床上具有十分重要的意義。 早在1876年,Sattle在正常成人眼的組織學檢查中
視網膜血管炎(retinal vasculitis)是一大類累及視網膜血管的炎症性疾病。典型地表現為眼底灰白色血管鞘、滲出、出血、視網膜水腫等改變,是一類嚴重威脅視力的眼病。
眼內異物(intraocular foreign bodies)是一種特殊的眼外傷,較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進入眼球,除了在受傷時所引起的機械性損傷外,由於異物的存留增加了對眼球的危害。一般來說,眼內異物需要及早診斷,適時手術,以保護眼球和保留視力。眼內異物的種類:眼內異物分為磁性和非磁性兩大類。磁性者手術時可用磁鐵吸出;非磁性異物中包括其他金屬、合金和非金屬。非磁性異物的摘出大多比
本病又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶,伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見,一般為單眼發病,年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點及視物變形為主要症狀。病程半年至1年,半數二年內自行緩解,不擴大。
近視、遠視、散光都是可以相對於單眼而言的,如果雙眼在一條或者兩條子午線上的屈光力存在差異時,稱為屈光參差(anisometropia)。
動眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對顱神經都是支配眼球肌肉的運動神經,由於他們在各自離開腦幹後,出顱之前經過的路程有許多共同部位,因此常常引起這三對顱神經同時受累的症狀。
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
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一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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瑞金醫院建於1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地麵積11萬平方米,建築麵積37萬平方米,綠化麵積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配
擅長:主任醫師
1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國