三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
眼瞼皮膚弛緩症是一種罕見的眼瞼皮膚病,多發生於青春期以後。其真正的原因不明,可能與植物神經紊亂或內分泌障礙有關。
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一係列腦和眼的症狀。現在研究證明這種眼底改變並不是由於靜脈淤滯而是由於頸動脈阻塞或狹窄導致眼動脈長期灌注不足而引起的視網膜病變稱為低灌注視網膜病變。頸動脈阻塞也可引起眼前部缺血,與眼底改變一起稱為眼缺血綜合征。
圓翳內障是指晶珠混濁,視力緩降,漸至失明的慢性眼病。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障,故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。本病多見於老年人。常兩眼發病,但有先後發生或輕重程度不同之別。曆代眼科文獻所載與本病類同者計十餘種之多,如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。其名雖異,實則均為晶珠混濁,隻是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。本病翳定障老時,經手術治療可以恢複一定
視神經乳頭水腫(papilloedema)一詞嚴格限於由於顱內壓力增高引起的視神經乳頭的水腫情況,其他各種原因引起的視盤水腫情況均稱為視盤水腫(optic disc edema)。
神經纖維瘤病(neurofibromatosis,NF-1)亦屬斑痣性錯構瘤病之一。1882年Von Recklinghausen首先報告本病的臨床和病理改變,所以又名Recklinghausen病、von Recklinghausen病。是遺傳性疾患,屬常染色體顯性遺傳,外顯率不規則,遺傳特性的表現為多變性,突變率高。發病率約為新生兒的1/3000,發病年齡可在出生時、兒童後期或成人。本病原發生
特發性黃斑裂孔是指眼部無明顯相關的原發病變,如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網膜病變而自行發生的黃斑裂孔,最為常見。
眼瞼細菌性感染屬於祖國醫學的“眼癰”、“眼瞼瘡瘍”、“胞腫如桃”、“火脹大頭”、“覆杯”等範疇。西醫病名定義:眼瞼炭疽係炭疽杆菌感染所致。由患病的牲畜接觸所引起,故本病患者多為畜牧、屠宰場及製革廠等工作者。
原發性嬰幼兒型青光眼(primary infantile glaucoma)是一種先天遺傳性小梁網或虹膜角膜角發育不良,阻礙了房水排出而形成新生兒、嬰幼兒青光眼。
眼眶肌炎(orbital myositis) 又稱眼外肌炎,常見症狀為急性發作性頭疼,眼疼和複視、上瞼下垂、輕度水腫、眼球輕度突出、球結膜充血水腫、觸疼、轉動受限。
虹膜角膜內皮綜合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE綜合征)多單眼發病,多見於20~50歲,女性多於男性,表現為角膜內皮異常、進行性虹膜基質萎縮、廣泛的周邊虹膜前粘連、房角關閉及繼發性青光眼的一組疾病。疾病名稱是由Eagle和Yanoff提出,它代表著一組具有原發性角膜內皮異常特點的眼前節疾病。角膜內皮病變不同程度地對角膜水腫、進行性虹膜角膜角粘連閉合、顯
眼部毛細血管瘤是嬰幼兒時期最常見的良性腫瘤,又名嬰兒型血管瘤,嚴重時病變累及整個眼瞼,造成眼瞼腫脹,上瞼下垂,遮蓋瞳孔,影響視覺發育,發生弱視、斜視。
本病或稱老年性視網膜劈裂症(senile retinoschisis),但在20歲以後青年人中也有發生,所以老年性這一名稱並不確切。本病在在40歲以上人群中屬多發病。但我國和日本文獻中很少報導。可能有種族方麵的不同。80%以上為雙眼發病,而且雙眼對稱,性別無差異。常因有閃光幻覺或飛蚊症等症狀而就診被查獲,否則多在因某種原因作眼底檢查時偶然發現。
淚腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the lacrimal gland)又稱為淚腺混合瘤,是一種淚腺的上皮性腫瘤。其起源於有多向性分化潛能的上皮細胞,其間質成分為上皮化生的產物。本病是淚腺腫瘤中最多見的上皮性腫瘤,發病率約占淚腺上皮性腫瘤的49%~58%,淚腺窩腫瘤的25%,眼眶占位性病變的3%~5%。 淚腺的良性多形性腺瘤是由上皮和間質成分構成的良性腫塊。現代觀點認為
搏動性眼球突出症(pulsating exophthalmos)常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。
原發性慢性閉角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma)是一類由目前尚不完全清楚的原因而導致房角突然或進行性關閉,周邊虹膜阻塞小梁網而使房水排出受阻,眼壓急驟升高或進行性升高的一類青光眼。到了19世紀許多眼科學者陸續發現淺前房和急性青光眼有密切關係。Curran首次發現采用周邊虹膜切除手術可以成功治療其中的許多病例。根據上述發現,許多學者在這一時期陸續
眼眶靜脈性血管瘤是一種較為少見的眼部腫瘤,但在國人中較為多見。它的基本病理組織學成分是管壁厚薄不一的靜脈團塊,常常被混同於靜脈畸形(如靜脈曲張),又由於腫物內有許多高度擴張的薄壁血管而被病理學家診為海綿狀血管瘤。 這種腫瘤在兒童時期多發,而且病變部位可以累及眼眶、眼瞼、結膜等多個部位,常常表現為眼眶可觸及腫物、眼球突出、眼球運動障礙、眼眶出血和視力下降等症狀。 眼眶靜脈性血管瘤的治療以手術切除為主
棘阿米巴是一類自由生活的小型原蟲,廣泛分布於自然界。棘阿米巴原蟲可引起人原發性腦炎和角膜炎。自1974年Nagington等首次報道棘阿米巴角膜炎以來全世界已相繼有數百例報道。棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病,其主要臨床特點為眼部劇烈疼痛和環形角膜基質炎、角膜放射狀神經炎。角膜輕度受損和局部抵抗力降低如皮質類固醇激素的不適當使用使棘阿米巴病原體易於侵入角膜而致病。
脈絡膜血管瘤是一種良性、血管性、錯構瘤性病變,大多數為海綿狀血管瘤,而毛細血管型血管瘤極為罕見。脈絡膜血管瘤分為孤立性和彌漫性兩類,孤立性脈絡膜血管瘤多發生於後極部,界限清楚;彌漫性脈絡膜血管瘤無明顯界限,往往從鋸齒緣部伸延到後極部,且通常伴發於腦、顏麵血管瘤病(Sturge-Weber綜合征)。脈絡膜血管瘤的治療以手術切除為主,可以選擇激光治療、冷凍治療、藥物治療等輔助手段。
臨床上將有明確證據證明因輻射而引起的白內障稱為輻射性白內障(radiation cataract)。晶狀體赤道部囊膜下上皮細胞對電離輻射甚為敏感。受損傷的上皮細胞可產生顆粒樣物質,在囊膜下自周邊部向中心遷移,特別在後極部尤為明顯。這種顆粒樣物質的出現,大約需數月乃至數年的潛伏期。
增生性玻璃體視網膜病變(proliferative vitreoretinopathy,PVR)是孔源性視網膜脫離複位手術失敗的主要原因,其發病機製是視網膜表麵和玻璃體後麵廣泛纖維增殖膜收縮、牽拉而引起視網膜脫離。纖維增殖膜主要由色素上皮細胞、膠質細胞、纖維細胞、成纖維細胞和巨噬細胞構成。色素上皮細胞在增殖性玻璃體視網膜病變的發生和發展過程中起重要作用,它不僅是增殖膜形成和收縮的主要細胞,而且可產
脂肪肉瘤(liposarcoma)是脂肪性腫瘤的惡性代表,由不成熟的脂肪細胞組成,是脂母細胞的惡性腫物,是成人常見的軟組織肉瘤。在肌體內脂肪聚集的部位,如腹部、腹膜後、臀部等部位多發,眼眶內罕見。它很少作為一種原發病變或作為一種從遠距離原發位置轉移而來的病變發生在眼眶。主要臨床表現為進展較快的痛性或無痛性眼球突出,眶緣可觸及邊界欠清楚且質地稍硬的腫塊、眼瞼腫脹、眼球運動受限等,也可有視力下降和複視
視網膜母細胞瘤(retinoblastoma)是小兒最常見的眼內腫瘤,多見於嬰幼兒,2/3在3歲以下,5歲以上者少於5%。此瘤不僅危害患兒視力,更威脅患兒生命。
淚腺腫瘤在眶原發性腫瘤中發病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見於中年人,病程長,來源於淚腺管或腺泡,也可以起源於副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。惡性淚腺混合瘤缺少或無完整的包膜,腫塊與眶緣發生粘連,粘連部眶緣有壓痛。瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結構外,還有癌變的組織構成。瘤組織向眶內浸潤,破壞骨質,可發生全身轉移,嚴重者向顱內轉移,危及生命。
良性淋巴上皮病(BLL)又稱mikulicz病,為淚腺與涎腺組織內淋巴細胞彌漫性浸潤,同時有淚腺導管肌上皮增生,病變組織為淋巴和上皮細胞來源的一種良性病變。如病變隻累及淚腺與涎腺,則稱Mikulicz病;如病變又同時累及全身出現網狀細胞增多症、肉樣瘤病、白血病、惡性淋巴瘤等病變時則稱Mikulicz綜合征。其病程長,易複發。炎症不累及副淚腺,所以眼部不幹燥,也不伴有全身病變。
本病是一種水平直肌運動障礙性疾病,以眼球內轉時伴有眼球後退,同時向內上或內下偏斜、瞼裂偏小為特征並伴有眼部或全身其他先天發育異常的病征。
是一種最嚴重的化膿性角膜炎,症狀劇烈,發展迅速,可於24~48小時內破壞整個角膜,數日內即可失明,必須及時搶救治療,並作好消毒隔離,嚴防交叉感染。
角膜葡萄腫是指角膜部位包含虹膜的組織向前異常隆凸。 臨床表現 臨床上可表現為整個角膜隆凸,外觀上有牛眼之稱。大部分病例視力喪失。
變性近視(degenerative myopia)又稱病理性近視(pathologic myopia)。近視眼可分為生理性近視或稱單純性近視,屈光度一般不超過-6D屈光度,且進展緩慢,到20歲左右即可穩定,眼底改變較輕。如果軸性近視度數大於-6D屈光度,稱為高度近視(excessive myopia),近視程度隨著年齡增長逐漸加深,可高達20~35屈光度,文獻上報道最高可達60屈光度。變性近視不同
家族性滲出性玻璃體視網膜病變(familial exudative vitreoretinopathy)本病同時侵犯雙眼,兩側病情輕重不一定相等,眼底改變與早產兒視網膜病變酷似,但本病發生於足月順產新生兒,無吸氧史,且多數有常染色體顯性遺傳的家族史,與後者不同。
惡性黑色素細胞腫瘤也稱惡性黑色素瘤(malignant melanoma),是一種惡性黑色素細胞侵襲、增生性病變。
因眼前節段色素播散引起的繼發性開角型青光眼稱色素性青光眼。1949年Sugar對色素播散綜合征作過詳細報道,並提出色素性青光眼的命名。此型青光眼占西方國家青光眼的1.0%~1.5%,而我國青光眼中較少見。其特征為雙眼中周部虹膜後表層色素缺失,伴有色素沉積於角膜後麵、小梁網、虹膜及晶狀體等眼內組織中。經透照法檢查虹膜顯輪輻狀透光區,自虹膜色素上皮層釋放色素,經房水循環而沉著於晶狀體懸韌帶、晶狀體、角
泡性眼炎是結膜上皮組織對某種內生性毒素所引起的遲發性變態反應,一般認為是對結核杆菌蛋白過敏。
原發性青光眼是一種慢性眼病,而且多數病人需長期點藥,如不堅持治療,也可導致失明。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲觀失望,要樹立戰勝疾病的信心,要仔細摸索眼壓波動的規律和幅度,製定合理的點藥方案,定期檢查眼壓。
赤脈傳睛是因心火上炎,或陰虛火旺所致。以眥部生長赤脈,橫侵白睛為主要表現的外障類疾病。
慢性進行性眼外肌麻痹(chronic progressive exteRNAl ophthalmoplegia)又稱von Graefe眼肌病, 是一種罕見的眼球運動障礙疾病,為慢性、進行性、雙側性,以上瞼下垂開始,逐漸出現眼球運動障礙終眼球固定不動。
羅阿絲蟲病(loaiasis)是由羅阿絲蟲引起的一種結締組織絲蟲病。主要臨床特征為皮下結締組織的遊走性腫塊以及絲蟲性結膜炎、關節疼痛等。
慢性結膜炎為由多種原因引起的結膜慢性炎症,其病因包括:細菌感染、不良環境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結膜輕度充血或充血不明顯。
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一種皰疹病毒,在免疫功能正常者它一般不引起疾病,在免疫功能受抑製者可以引起胃腸道疾病、中樞神經係統疾病、肺部疾病和視網膜炎,其中視網膜炎為最常見的疾病,也是獲得性免疫缺陷綜合征最常見的機會感染和致盲原因。
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,圍繞視神經乳頭部有照膜,為青綠色帶金屬光澤的三角形區。眼球中膜的後2/3處的薄膜,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,續連於睫狀體後方,脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,並有遮光作用,使反射的物象清楚。 同時對人的視覺係統起保護作用,對整個視覺神經有調節作用。續連於睫
感染性鞏膜炎(infectious scleritis)鞏膜組織受病原體感染引起的炎症。這種炎症可能由病原體直接侵犯引起,也可能因病原體產生的過敏反應引起。感染性鞏膜炎的感染途徑可分為外源性和內源性2種。外源性感染一般由外傷、手術或鞏膜鄰近組織的感染灶等直接引起。內源性感染可由全身感染性疾病(包括化膿性致病原或非化膿性肉芽腫性致病原引起的疾病)如結核、麻風、梅毒等通過循環係統播散而引起。 感染性鞏
銀屑病性關節炎(psoriatic arthritis)是一種血清陰性(即血清類風濕因子陰性)的關節炎,典型地表現為慢性、複發性、良性丘疹鱗屑性的皮膚損害、指(趾)甲損害,慢性、複發性、侵蝕性的多關節炎[周圍和(或)脊椎關節]和以前葡萄膜炎、結膜炎為主要病變的眼部損害。
骨肉瘤亦稱成骨肉瘤,是最常見的原發性高度惡性腫瘤。好發於長骨的幹骺端,以膝關節附近最常見,罕見於眶骨,但它較常作為一種放射治療後(特別是在視網膜母細胞瘤患者放療後)在眶骨發生的一種繼發性腫瘤。
化膿性葡萄膜炎(suppulative uveitis)又稱化膿性眼內炎,炎症可以從前部葡萄膜或後部葡萄膜開始,病勢異常猛烈,發展迅速。色素膜組織溶解,大量膿性滲出物出現。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮。
特發性脈絡膜息肉樣血管病變(IPCV)是LawrenceYanmuzzi在1982年於邁阿密美國黃斑學會召開的會議上首先被描述。本病病因不明。臨床表現為視力下降,眼底可見多灶性黃白色滲出。
1922年,首先由Stevens和Johnson對史-約綜合征即“Stevens-Johnson綜合征”進行了詳細地描述。該綜合征是一種累及皮膚和黏膜的急性水皰病變。Stevens-Johnson綜合征可發生在某些感染或口服某些藥物後,出現多形性紅斑是皮膚的輕度水皰性病變,多形性紅斑進一步發展形成毒性表皮壞死溶解,這是一種急性致命性的病變。該病的眼部表現比較嚴重,病變可累及角膜、瞼結膜、球結膜和眼
Thygeson淺層點狀角膜病變(Thygeson superficial punctate keratopathy,TSPK)是一種病因不明、與係統性疾病無關的慢性隱匿性角膜上皮炎。病史長,有間歇性異物感,結膜反應輕微,症狀自發性緩解或加劇。出現特征性的角膜病變,通常結膜不受累。
眶內軟組織或骨膜下的急性化膿性炎症,常有向顱內蔓延的趨勢,引起永久性視力喪失或海綿竇血栓或化膿性腦膜炎而危及生命。
急性共同性斜視(acute concomitant strabismus,ACS)為發病較突然的雙眼視軸不平行,眼位偏斜,伴有複視,斜視角在各方向都相等,無眼外肌麻痹及神經係統檢查無明顯器質性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。
脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少,由於其對視網膜的損害,可導致永久性視力障礙,特別是位於黃斑部的出血。局部性脈絡膜出血又限於脈絡膜內者,表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊,表麵有視網膜血管經過,且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色,視野在相應處出現暗點。若出血使黃斑區受累,則中心視力顯著減退。出血吸收過程緩慢,一般可持續數月。遺留的永久性瘢痕較最初的出血團略小,可見殘留的脈絡膜白色纖維和
類肉瘤病(sarcoidosis)又叫結節病,由PM Boeck於1899年首先提出。1914年Schaumann將網狀內皮係統損害的良性淋巴肉芽腫歸入類肉瘤病。類肉瘤病這一名稱已得到公認。 類肉瘤病可以侵犯人體肺、淋巴結、皮膚、神經、脾、肝、心、腮腺、肌肉、骨及骨關節等多種器官,以不發生幹酪樣變的上皮樣細胞亦稱類上皮細胞形成的肉芽腫為特征。眼是僅次於肺及肺門淋巴結的易於受害器官。當眼部患病時,一
視網膜血管瘤往往為全身血管瘤病的一部分,常伴有小腦、延腦、脊髓、腎上腺、腎、肝、附睾及卵巢等部位的血管瘤、囊腫或腫瘤,其中以小腦的血管母細胞瘤最常見。
骨纖維異常增殖症(fibrous dysplasia)是一種病因不明,緩慢進展的自限性先天性良性骨纖維組織疾病,是正常骨組織逐漸由增生的纖維組織所代替的一種疾病。本病可以是單骨性,也可以是多骨性(累及2塊以上骨骼)病變被認為是一種結構畸形,其特點是正常骨組織被吸收,而被纖維組織和發育不良的網狀骨小梁所代替。本病臨床並不少見,在骨新生物中約占25%,原發於眼眶內的較少,但該病變多侵犯眶周骨骼,而引起
在日常工農業生產過程及日常生活中不慎致化學物質直接作用於眼部,造成眼部損傷者並不罕見。根據有人統計,化學性眼外傷(chemical injuries of the eye)占工業眼外傷的第三位。化學性眼部損傷占眼外傷的10%左右。化學性物質對眼組織常造成嚴重損害,如不及時給予恰當處理,預後不佳,重者甚至失明或喪失眼球。化學物質所致眼外傷中17%為固體化學物引起,31%為液體化學物所引起,52%為化
眼球內炎症有感染性、非感染性、肉芽腫性和非肉芽腫性。其中以感染性的眼內炎(多為非肉芽腫性)和肉芽腫性的交感性眼炎最為嚴重。
紅細胞增多症(polycythemia)是血液內紅細胞增多和血紅蛋白增多,以及血容量增加的血液病。1892年Vaquez首先描述。1903年Osler對該症作了進一步的研究,故又稱為Vaquez-Osler病。有原發性、代償性和繼發性3種。原發性即真性紅細胞增多症。我國少見,一般認為由骨髓造血功能亢進所致,但其確切病因及發病機製尚不清楚。大多發生於35~65歲,男性略多於女性;起病緩慢而隱匿,可在
視網膜色素上皮炎是一種比較少見的眼科疾病,其特征是視網膜色素上皮發生急性炎症,通常黃斑區會出現暗灰色的簇狀小點病變。患者可能會出現視疲勞、視物變形、中心暗點和色覺異常等症狀,這些病變多數在幾周到幾個月內自行消失,視力也可以恢複到正常。
先天性內斜視(congenital esotropia)一般在生後或生後數日內發生內斜,因患兒父母很少在新生兒時期就診,故臨床上很少見到先天性內斜視,多見的是生後早期發現有斜視。因為患兒父母對嬰兒一歲以內的雙眼眼位情況,常常不能作出準確客觀的判斷,有可能把雙眼視軸平等的不穩定性,誤認為是先天性內斜。此外在嬰兒時期,由於鼻部尚未發育完善,多有內眥贅皮及假性斜視,也容易造成混淆。有些後天性調節性斜視,
點狀內層脈絡膜病變(punctate inner choroidopathy)是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病,典型地發生於青年女性近視患者,表現為後極部散在分布的黃白色病變,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎症,多數患者視力預後良好。
維持正常的房水動力學平衡和眼壓的高低主要取決於房水循環中的3個因素,即睫狀體生成房水的速率、房水通過小梁網流出的速率和上鞏膜靜脈壓,正常眼壓水平的維持有賴於三者處於動態平衡狀態。由於上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼臨床上並不少見,但病因複雜,治療效果也較差。
隨著間歇性外斜視的進展,外斜突變為恒定性,即經常處於外斜狀態。可以為交替性,即交替性外斜視,或一眼有注視傾向。如果外斜開始於視覺尚未發育成熟期,可以是單眼注視並有弱視。在大多數患者,外斜是由於間歇性外斜失去代償而引起的,這些患者,一般無弱視。
血腫(hematocele)是一種由血液或血性產物組成的腫塊,也有作者稱謂血囊腫(hematic-cyst)。文獻對血腫(hematoma)和血囊腫(hematic cyst,blood cyst,hematocele)的含義存在不同的解釋。一般認為,眼眶出血後血液局部集聚成團名為血腫;血腫長期存留,被周圍結締組織包圍,即名血囊腫。纖維囊膜內缺乏上皮或內皮細胞襯附。隻有內襯內皮或上皮細胞的血腫才稱
眼眶真菌病(orbital mycosis) 發病率極低,致病菌常見有毛黴菌、曲黴菌和隱球菌,還有放線菌、青黴菌、孢子絲球菌等。
無晶狀體眼(aphakia)是指眼內缺少晶狀體,瞳孔區缺少晶狀體的情況也包括在這個範疇之內,稱之為無晶狀體狀態。
弓形體病(toxoplasmosis)為世界性分布的人畜共患寄生性原蟲病,其病原體為剛地弓形體(toxoplasma gondii)。原蟲為細胞內寄生,貓科動物為其終末宿主,人和其他哺乳動物為中間宿主。通過人胎盤使胎兒感染而引起先天弓形體病,也可通過消化道、破損的皮膚黏膜以及輸血或器官移植感染而引起後天獲得性弓形體病。先天弓形體病是人類先天感染中最嚴重的疾病之一,病死率較高,主要表現為畸形兒、生長
黃斑部視網膜下新生血管膜(subretinal neovascularization membrane in macular),是由多種病因所致的脈絡膜新生血管芽穿越Bruch膜並在視網膜色素上皮下和(或)上增殖形成的纖維血管組織,常伴有視網膜下的漿液性滲出和(或)出血,為多種眼底疾病導致視力喪失的最主要原因。
在正常情況下,晶狀體(lens)由晶狀體懸韌帶懸掛於睫狀體上,其中心與視軸幾乎一致。由於先天性、外傷或病變等原因使晶狀體懸韌帶部分或全部缺損或離斷,引起對晶狀體的懸掛力不平衡或喪失,可導致晶狀體離開正常的生理位置,稱為晶狀體異位(ectopia lentis)。根據懸韌帶缺損或離斷的程度(部分或完全)晶狀體異位分為不全脫位(subluxation)和全脫位(luxation/dislocation
指婦女產後而患眼疾者。《張氏醫通》卷八:“產則百脈皆動,邪易以乘,肝部發生之氣甚弱,而膽失滋養,精汁不盛,則目中膏液,皆失化源。所以目病者,多眥內不足所致。”
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎(multifocal choroiditis andpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先報道的一種原因不明的伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎症的後極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。文獻報道中的點狀內層脈絡膜病變(punctate inner choroidopathy,PIC)和彌漫性視網膜下纖維變性綜合征(diffuse subretin
眼眶骨折可單獨發生,或與其他頜麵骨骨折同時發生,如顴骨骨折、額骨骨折或上頜骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。臨床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上緣骨折、眶頂骨折和眶內、外側壁骨折等,其中眶底骨折在診斷和治療方麵有某些特點。
1868年Bader曾對虹膜新生血管進行過描述,以後相繼有不少作者報告糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞等患者伴發的虹膜新生血管。由於檢查技術的進步,特別是熒光血管造影的臨床應用,虹膜新生血管的發現不斷增多。 虹膜新生血管並非虹膜的原發性疾病,而是繼發於許多眼病及某些全身性疾病。由於它可以發展成為或者合並有纖維血管膜的形成,以致虹膜角膜角關閉而發生嚴重的新生血管青光眼,眼壓往往難以控製,終至患眼失明,甚至
眼底血管樣條紋(fundus angioid streaks)是一種Bruch膜疾病。由脈絡膜的Bruch膜的中胚葉成分即彈力層的變性所致。本病1889年由Doyne首先描述,於1892年由Knapp予以命名。合並皮膚彈力纖維損害等周身病變者稱Grenoblad-Strandberg綜合征。病變累及黃斑時視力呈永久性的下降。血管樣條紋往往伴隨身體其他部位彈力組織的變性,包括動脈內彈力層的變性。
畸胎瘤(teratoma)是一種先天性囊性病變,其囊壁是由2個或3個胚層分化而來的多種組織構成,90%包含外及中胚層組織,10%含內及中胚層組織。有人認為畸胎瘤含有腫瘤所在解剖部位以外的組織成分,所以又稱迷芽瘤,但大多數病理學家認為畸胎瘤是真正的腫瘤,屬於一種原始幹細胞腫瘤。此囊性腫物多發生於人體的中線部位或其兩旁,如卵巢、睾丸、縱隔、腹膜和骶骨,發生於眶內者少見,且多累及顱底和鼻竇。畸胎瘤有良性
虹膜黑色素瘤(iridic melanoma)是一類發生於虹膜基質內黑色素細胞的惡性黑色素性腫瘤。多發生於虹膜水平麵下方,發病年齡稍低於後部葡萄膜黑色素瘤。
急性視網膜色素上皮炎(acute retinal pigment epithelitis)是一種以視網膜色素上皮的急性炎症為特征的疾病,典型地表現為黃斑區暗灰色簇狀的小點狀病變,病變周圍有黃白色暈環環繞,通常伴有視力下降,這些病變多在數周~數月內自行消失,視力可恢複至正常水平。
穿透性角膜移植術術後繼發青光眼是常見的嚴重並發症。升高的眼壓一方麵損害角膜植片內皮細胞的功能,是僅次於植片排斥反應導致角膜移植失敗的主要原因之一,另一方麵還造成視神經的不可逆性損害,最終導致視功能的喪失。隨著眼科顯微手術技術和免疫藥物等研究的發展,角膜移植術適應證不斷擴大,雖然與傷口滲漏和植片粘連有關的術後早期青光眼發生率有所下降,但是眼前段病變越來越複雜,繼發青光眼仍是手術後常見的嚴重並發症。
眼眶膿腫(orbital abscess)是炎症性反應,壞死組織和化膿性病菌一起聚積在眶脂肪內形成膿腫,膿腫多數位於肌肉圓錐內,少數位於肌錐外。膿腫和周圍組織的炎性反應對眼眶和眼部結構產生嚴重破壞。
嗜嗜人T淋巴細胞病毒(human T-lymphotropic virus,HTLV)是一種反轉錄病毒,目前發現有3型,即HTLV-Ⅰ、HTLV-Ⅱ和HTLV-Ⅲ。HTLV-Ⅰ與成人T細胞白血病、進行性脊髓病和葡萄膜炎有關,其所引起的葡萄膜炎主要表現為肉芽腫性中間葡萄膜炎、全葡萄膜炎、虹膜炎和視網膜血管炎;HTLV-Ⅲ又稱為人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus
白內障手術後繼發青光眼的發生率隨著手術年代的變遷文獻報道有很大的差異,與眼顯微手術技術的改進有關。一般來說,白內障手術後的眼壓升高和青光眼的發生在超聲乳化手術要比囊外摘除手術少,囊外摘除手術要比囊內摘除手術的少,人工晶狀體囊袋內植入要比睫狀溝植入的少,後房型人工晶狀體要比前房型和虹膜型人工晶狀體的少。近年來白內障摘除和人工晶狀體植入術飛躍發展,尤其是無縫線手術切口的術式改進,囊袋內人工晶狀體植入,
微小度數斜視(microtropia)為斜視角小於10△(5°)、常合並有不同程度的弱視,旁中心注視和異常視網膜對應的斜視。
Reis-Bücklers角膜營養不良(Reis-Bücklerscorneal dystrophy)首先由Reis於1917年報告,Bücklers於1949年更加詳盡地描述了此病。該病是一種較嚴重的角膜前部營養不良。
晶狀體位置變化,是指在生理情況下位於後房的晶狀體,偏離了中心位置,在臨床上表現為晶狀體半脫位或全脫位,總稱為晶狀體脫位。因晶狀體脫位引起眼壓升高所導致的青光眼稱為晶狀體脫位所致青光眼(glaucoma associated with lens dislocation)。 晶狀體半脫位是由於部分懸韌帶的鬆弛或斷裂,使晶狀體偏離正常的視軸中心部位,但晶狀體仍然位於瞳孔區或部分位於瞳孔區。晶狀體全脫位是
雙眼上斜肌麻痹(bilateral superior oblique paralysis)是指雙眼的上斜肌因先天發育異常或後天因素所致的功能障礙。
爆裂性眼眶骨折(blowout fracture of the orbit),是指在眼眶前麵遭受暴力,使眶壓增高,引起眶內下壁向外爆裂而成的特殊類型骨折。
很多物質可以使實驗動物發生白內障已得到公認。在人類,局部或全身用藥以及毒性物質誘發產生白內障,臨床已有諸多報道,並引起人們的重視。許多藥物和化學物質都可以引起白內障,與眼科臨床有直接關聯的中毒性白內障(toxic cataract)主要由一些藥物引起。
神經營養性角膜炎是角膜上皮愈合障礙的一種變性疾病。它的特征是角膜感覺缺失,導致角膜基質溶解和穿孔。角膜感覺減退的原因有多種,從三叉神經核到角膜神經末梢都可能受到影響。其中,皰疹病毒感染和三叉神經眼支的損傷是最常見的原因。如果未找到病因,應該想到濫用麻醉劑滴眼液的可能。角膜感覺被破壞時,膽堿能感覺纖維對角膜上皮的營養作用消失,由此產生的上皮生長率下降影響到傷口愈合,即使在沒有外傷時,也可能引起上皮缺
淚腺多形性腺癌(pleomorphic adenocarcinoma of the lacrimal gland),又稱惡性淚腺混合瘤,其臨床表現類似良性多形性腺瘤,在組織學上具有良性和惡性兩種細胞特征。
真性小眼球(nanophthalmos)是胎兒發育過程中,眼球在胚胎裂閉合以後停止發育,眼球體積較正常者小而無其他先天畸形。典型的小眼球具有眼球小、角膜小、前房淺、房角窄、鞏膜厚、晶狀體大小正常或球形晶狀體、黃斑發育不良等臨床特征。因此具有隨年齡增加而發生閉角型青光眼和自發性葡萄膜滲漏傾向,且治療效果很差,所以是一種具有潛在破壞性的眼病,處理不當可以致盲。
海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)因腫瘤內為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發於眶內的腫瘤,占眶內腫瘤10%~23%。女性較男性多見。本病為先天性錯構瘤,腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構成,有完整包膜。因腫瘤生長緩慢,往往在青春期後因出現眼球突出而被發現。曾認為海綿狀血管瘤是由毛細血管瘤腔內壓力增高、管腔擴張而形成的,但臨床和病理均不能證實二者有因果關係。由於血管壁中
眼眶橫紋肌肉瘤是由分化程度不同的橫紋肌母細胞構成的高度惡性腫瘤,自出生至成年人均可發生,多見於10歲以下的兒童,是兒童時期最常見的眶內惡性腫瘤。進展迅速,如不及時治療,多在一年內死亡。發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。
卵黃狀黃斑營養不良(vitelliform macular dystrophy),通常見於兒童期,其特點早期黃斑區出現卵黃樣病變,伴有明顯的EOG改變,但視力正常,呈常染色體顯性遺傳。
眼外肌外傷(injuries of exteRNAl muscle)為由於鈍性外力或銳器傷於眼部或頭部,直接或間接損傷眼外肌及其支配神經,引起神經麻痹或肌肉斷離、眼球運動障礙、眼位偏斜或融合功能破壞而出現複視症狀的斜視。
神經纖維瘤亦是周圍神經的一種良性腫瘤與神經鞘瘤不同在於病理組織內除神經鞘細胞增生外,還混雜有神經內成纖維細胞的增生。臨床表現也較神經鞘瘤多樣化根據症狀體征和病理組織學改變眼眶神經纖維瘤可分為4型:孤立型或局限型、叢狀型、彌漫型和切斷術後神經瘤。眼眶神經纖維瘤[1]分為前3種類型可單獨出現在眼眶,但也可作為神經纖維瘤病的一部分,後一種類型代表切斷後的外周神經大量過度生長,但眼眶極罕見。眶部叢狀神經纖
視交叉是由雙眼視網膜鼻側半交叉纖維和雙眼視網膜顳側半不交叉纖維所共同組成。
角膜鱗狀細胞癌(corneal squamous cell carcinoma)為來源於角膜上皮的惡性腫瘤。原因不明,可原發於健康的角膜上皮,也可以是角膜上皮內上皮癌(原位癌)突破上皮基底膜侵犯深部角膜所致。本病發展緩慢,相當長時間內隻在局部生長,惡性程度低,很少轉移到鄰近淋巴結,遠處轉移者更少。
副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表現為與注視方向無關的雙眼雜亂無章、無節律、快速多變的眼球異常運動綜合征,常與肌陣攣合並存在。眼肌陣攣(opsoclonus)源於波蘭文,是眼球跳舞之意。副腫瘤性斜視性眼肌陣攣-肌陣攣(POM)累及周圍神經的包括亞急性感覺神經元病(SSN)、亞急性運動神經病(SMN)、感覺-運動和(或)自
結核性葡萄膜炎是結核的常見眼部病變,在20世紀60年代以前曾經是葡萄膜炎的主要類型之一。結核在多係統多器官均可引起病變。結核杆菌感染在眼部最常見的病變是葡萄膜炎,也可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜和表層鞏膜、眼眶、視神經等的病變。
缺血性視神經病變(ischemic optico-neuropathy)係指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病。一般以視網膜中央動脈在球後約9~11mm進入視神經處為界,臨床上分前段和後段缺血性視神經病變兩型。供應視盤的後睫狀動脈發生循環障礙引起視盤的急性缺血、缺氧,以致出現視盤水腫,不僅視盤,而且篩板及篩板後的神經纖維均可受累,稱前段缺血性視神經病變(anterior ischem
反向斜視(antipodean squint)是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上,眼球有時內斜,有時外斜;或當一眼注視時另眼內斜,而另眼注視時,該眼反而外斜,此種特異的反常現象即為反向性斜視。
瞼皮鬆垂症(blepharochalasis)亦稱眼瞼鬆解症(dermatolysis palpebrarum)、萎縮性眼瞼下垂(ptosis atrophica)。罕見,屬常染色體顯性遺傳,是因眼瞼彈力纖維組織先天發育缺陷所致。
眼內轉移性腫瘤比較少見,因為眼動脈與頸內動脈成直角分支,所以血流中的腫瘤栓子由於血流速度關係往往容易停留於顱內(腦及腦膜),而不易經過眼動脈進入眼內。
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建於1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地麵積11萬平方米,建築麵積37萬平方米,綠化麵積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配
擅長:主任醫師
1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國