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翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發病，一般認為是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織的一種慢性炎症性病變，呈三角形，可侵犯角膜，單眼或雙眼受累。因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉，中醫稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一，也是最為古老的眼病。它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷，還可以不同程度地影響視力。多發生於室外工作者。可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關。

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眼眶的炎症，水腫，腫瘤或外傷，海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。

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圓錐角膜(keratoconus)是一種以角膜擴張為特征，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產生高度不規則近視散光和不同視力損害的原發性角膜變性疾病。其可以是一種獨立的疾病，也可以是多種綜合征的組成部分。其多發生於青春期前後，不伴有炎症。晚期會出現急性角膜水腫，形成瘢痕，視力嚴重受損。廣義的圓錐角膜包括兩種類型：前部型圓錐角膜和後部型圓錐角膜，後者又可分為完全性和局限性。狹義的圓錐角膜一般僅指前部型圓

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眼球震顫（nystagmus），簡稱眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺係統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經係統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關的神經眼科情況分為二大類：①知覺缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注視性眼震；②運動缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注視麻痹性眼震。

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眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病，由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。

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原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮層內的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜向下浸潤生長者。例如子宮頸、食管及皮膚的原位癌。此外，當乳腺小葉腺泡發生癌變而尚未浸潤至小葉外者，亦可稱為小葉原位癌。原位癌是一種早期癌，因而早期發現和積極治療，可防止其發展為浸潤性癌，從而提高癌瘤的治愈率。 常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內癌和乳房小葉間原位癌。

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眼瞼濕疹是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現，可單發於眼瞼部，亦可為全身、麵部濕疹的一部分。患者起初會表現為眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂，當繼發感染時則形成膿泡。

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眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發病率居第四位，兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見，成年患者則以淋巴係統起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。

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眼瞼皮膚丹毒是一種由乙型鏈球菌感染所致的皮膚和皮下組織的急性炎症，多為麵部或其他部位的丹毒蔓延而來，上下瞼可同時發病，並向周圍組織蔓延。

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眼瞼帶狀皰疹（herpes zoster）典型的病變多在三叉神經第一支—眼神經各分支（額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限於一側。

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遠視(hyperopia)指平行光束經過調節放鬆的眼球折射後成像於視網膜之後的一種屈光狀態，當眼球的屈光力不足或其眼軸長度不足時就產生遠視。

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眼眶腫瘤是全身腫瘤中的一種,發病率小,因為位置的關係,一般歸眼科醫生管,但正是因為發病率少，不夠給一般的眼科醫生以積累經驗條件，故一般的眼科醫生對其不太了解。眼眶腫瘤的治療包括手術、化療、放療，生物治療、基因治療等，要求醫院設備齊全，在眼眶病專業的醫生指導下進行治療。

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眼部腫瘤，是惡性腫瘤之一，臨床分內眼腫瘤和外眼腫瘤。

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眼球前麵的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節，後麵的玻璃體、視網膜、脈絡膜等定義為眼後節。在眼後節的底部都稱之為眼底。眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部，以及視網膜後的脈絡膜等構成，這些部位的病變統稱為眼底病。 眼底病對人的危害主要是影響視覺能力，嚴重的可致盲。眼底病是一種病種繁多、病因複雜、病情多變的疾病。 對於眼底周邊的眼底病早期症狀，常常不被病人所發現。當病

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眼內異物（intraocular foreign bodies）是一種特殊的眼外傷，較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進入眼球，除了在受傷時所引起的機械性損傷外，由於異物的存留增加了對眼球的危害。一般來說，眼內異物需要及早診斷，適時手術，以保護眼球和保留視力。眼內異物的種類：眼內異物分為磁性和非磁性兩大類。磁性者手術時可用磁鐵吸出；非磁性異物中包括其他金屬、合金和非金屬。非磁性異物的摘出大多比

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原發性開角型青光眼(primary open angle glaucoma)又名慢性單純性青光眼，俗稱慢單。是由於眼壓升高為基本特征，進而引起視神經損害和視野缺損，終於導致失明的慢性進行性眼病。開角型青光眼的房有，大多數是寬角，少數為窄角。原發性開角型青光眼可能是1種以上的病，伴有共同的導致視網膜神經節細胞和視神經的損害。本病發病隱蔽，常無自覺症狀，多為常規眼部檢查或健康普查時被發現。

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原發性視網膜色素變性(primary pigmentary degeneration of retina) 是一種比較常見的毯層-視網膜變性。是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，是一種比較常見的毯層-視網膜變性(tapetoretinal degeneration)，也是世界範圍內常見的致盲性眼病。該病常起於兒童或少年早期，至青春期症狀加重，視野逐漸收縮，至中

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原發性視網膜脫離為臨床常見病，患者男性多於女性約為3∶2，多數為30歲以上成年人，10歲以下的兒童少見，左右眼之間差異，雙眼發病率約為患者總數的15％。好發於近視眼。特別是高度近視。

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重症肌無力(myasthenia gravis，MG)是一種累及神經-肌肉接頭處的突觸後膜的乙酰膽堿受體，導致神經-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反複複發與緩解傾向的慢性自身免疫性疾病。

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凡因眼部炎症，異物刺激，感情衝動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙，導致淚液外溢者為溢淚。

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Leber遺傳性視神經病變(Leber′s hereditary optic neuropathy，LHON)屬母係遺傳(mateRNAl inheritance)或稱線粒體遺傳，由線粒體DNA11778、14484或3460等位點突變引起。它是遺傳性視神經病變的常見類型。

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眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migrain，OM)又稱眼肌癱瘓性偏頭痛，是一種以反複發作性的眼外肌麻痹和偏頭痛為特征的綜合征。

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幼年性黃色肉芽腫(juvenile xanthogranuloma) 也稱青少年黃色肉芽腫，以前稱痣黃內皮瘤(nevox xanthoendothelioma)或先天性黃色瘤複合體(congenital xanthoma multiplex)，是一種良性組織細胞增多所引起的皮膚、眼部和眼眶病變，治療效果好，並有自愈傾向。

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眼眶假瘤（pseudotumot of orbit）是一咱比較多見的眼眶病，占眼眶原發性腫瘤的第三位。可發生於不同年齡，男性病人較多，實質上屬於一種慢性非特異性炎症。以其能引起眼球突出、眼球運動障礙等眼眶腫瘤所具有的症狀而得名，故需要與眼眶腫瘤相簽別。眼眶假瘤是一種非特異性慢性增生炎症，並非腫瘤。

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眼瞼癤腫和膿腫為一種化膿性眼瞼皮膚疾患，常發生在眉部附近，多為葡萄球菌感染所致。

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基底細胞癌(basal cell carcinoma)為最常見的眼瞼惡性腫瘤，腫瘤由表皮基底層細胞分化而來，紫外線照射為其最重要的危險因素。

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眼球內陷與眼球突出相反，臨床上雖不像眼球突出那麼重要，但過分內陷，眼瞼和角膜不能保持接觸，也能引起角膜幹燥。

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眼瞼熱性皰疹由單純疤疹病毒I型引起。常見於6個月至15歲兒童。多發生於流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等熱性病之後，也可並發於急性濾泡性結膜炎或單疤病毒性角膜炎。本病無免疫力，易複發。

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隱斜視是一種潛在性眼位偏斜，但能在融合反射控製下保持雙眼單視，以強製兩眼球保持在正位而不顯出偏斜，一旦大腦融合作用遭到阻斷（如一眼被遮蓋時）或失去控製（如在過度使用目力或精神疲勞時），眼位偏斜就會表現出來。因此，隱斜視與顯斜視之間，隻是程度上而不是性質上的區別。

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皮樣囊腫和表皮樣囊腫(dermoid cyst and epidermoid cyst)都是一種先天性囊腫，兩種囊腫在病理學結構上稍有區別，但臨床上基本是一種疾病，組織來源、臨床表現、診斷和治療基本相同。可能是胚胎時期表麵上皮的殘餘物被夾在骨縫中，病變不斷脫落形成囊腫。囊腫在鏡下由薄的角化鱗狀上皮襯裏及典型的脫落角質填充於囊腔內，囊壁沒有附件結構，囊腫內含大量膽固醇，又稱膽脂瘤；囊壁為複層扁平上皮

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青少年型青光眼(juvenile glaucoma)是指3歲以後甚至成人早期發病的先天性青光眼。發病機製與原發性嬰幼兒型青光眼相同，但青光眼的症狀出現較晚，眼球的角膜和鞏膜對抗高眼壓的能力較強，故外觀無眼球擴大。此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的隱蔽過程，且臨床上難以區分，所以在我國的青光眼分類標準中將30歲以前的原發性開角型青光眼均歸入青少年型青光眼。

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弓蛔蟲感染可引起多係統多器官的疾病。眼弓蛔蟲病(ocular toxocariasis)是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內組織引起的感染性疾病。人類感染是由攝入弓蛔蟲卵汙染的食物所引起的。攝入的蟲卵在腸內孵化成幼蟲，後者可在體內移動，侵犯不同的器官和組織。所致疾病的嚴重程度與幼蟲的數量、機體的免疫應答以及受累組織等有關。

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因帶有利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷，異物碎屑進入眼球，以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂者謂眼球穿通傷（perforating wounds of the eyeball）。由前部刺入貫穿整個眼球而由後方穿出的雙穿通傷稱為眼球貫穿傷（penetration wounds of the eyeball），是眼球穿通傷的一種。

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眼眶炎症(orbital inflammation)是人體對內、外界刺激因子發生的防禦反應，也是眶內最常見的病理過程。根據其發病及發展情況分為眼眶感染性炎症、非感染性炎症和慢性炎症。感染性炎症是指生物感染引起的眼眶炎症;非感染性炎症是指特發性眼眶炎症，也稱炎性假瘤;慢性炎症包括一組發病機製不清的慢性炎症。由於抗生素和皮質激素的廣泛應用，真菌感染在臨床並不罕見。

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靜脈曲張(varix，varicocele)是發生於眼眶內常見的靜脈畸形性擴張，占眼眶病的6.3%。1條靜脈規則地囊狀擴張名為varix，如靜脈呈不規則條形擴張則名為varicocele。可為囊狀或多囊性。病變為1條或多條或囊狀擴張的靜脈構成，病變常包繞眼眶正常結構如視神經、眼外肌等。血管腔大而壁薄，較大血管含有彈性纖維。畸形血管內可見血栓形成，導致血栓，然後鈣化，最終形成靜脈石(phleboli

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原發性急性閉角型青光眼(acute primary angel-closure glaucoma，APACG)是指由於房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血，過去又稱之為“充血性青光眼”。瞳孔阻滯是這類青光眼發生的主要機製，也就是說急性閉角型青光眼患者絕大部分為瞳孔阻滯型，但也有少數患者為非瞳孔阻滯型。

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脂肪瘤(lipoma)是脂肪細胞或脂肪性質腫瘤的代表。雖然它們在全身各種組織特別是皮下組織常見，但在文獻完整記錄的眼眶脂肪瘤十分少見。此種腫瘤的典型變異稱為紡錘形細胞脂肪瘤，近期已經在眼眶內發現。

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永存原始玻璃體增生症(persistent hyperplastic primary vitreous，PHPV) 是一種在出生時即出現的先天眼部異常，係原始玻璃體未退化，並在晶狀體後方增殖的結果。常為單眼，足月產兒，在出生時即被發現。小眼球伴有因晶狀體後纖維血管團塊而表現為白瞳症。雖可有不同程度的晶狀體後部混濁，但晶狀體一般透明。如果不予以治療，多數患PHPV的眼會自行發展眼內出血、角膜混濁、青

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眼瞼皮膚弛緩症是一種罕見的眼瞼皮膚病，多發生於青春期以後。其真正的原因不明，可能與植物神經紊亂或內分泌障礙有關。

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圓翳內障是指晶珠混濁，視力緩降，漸至失明的慢性眼病。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障，故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。本病多見於老年人。常兩眼發病，但有先後發生或輕重程度不同之別。曆代眼科文獻所載與本病類同者計十餘種之多，如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。其名雖異，實則均為晶珠混濁，隻是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。本病翳定障老時，經手術治療可以恢複一定

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神經纖維瘤病(neurofibromatosis，NF-1)亦屬斑痣性錯構瘤病之一。1882年Von Recklinghausen首先報告本病的臨床和病理改變，所以又名Recklinghausen病、von Recklinghausen病。是遺傳性疾患，屬常染色體顯性遺傳，外顯率不規則，遺傳特性的表現為多變性，突變率高。發病率約為新生兒的1/3000，發病年齡可在出生時、兒童後期或成人。本病原發生

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眼瞼細菌性感染屬於祖國醫學的“眼癰”、“眼瞼瘡瘍”、“胞腫如桃”、“火脹大頭”、“覆杯”等範疇。西醫病名定義：眼瞼炭疽係炭疽杆菌感染所致。由患病的牲畜接觸所引起，故本病患者多為畜牧、屠宰場及製革廠等工作者。

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原發性嬰幼兒型青光眼(primary infantile glaucoma)是一種先天遺傳性小梁網或虹膜角膜角發育不良，阻礙了房水排出而形成新生兒、嬰幼兒青光眼。

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眼眶肌炎(orbital myositis) 又稱眼外肌炎，常見症狀為急性發作性頭疼，眼疼和複視、上瞼下垂、輕度水腫、眼球輕度突出、球結膜充血水腫、觸疼、轉動受限。

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眼部毛細血管瘤是嬰幼兒時期最常見的良性腫瘤，又名嬰兒型血管瘤，嚴重時病變累及整個眼瞼，造成眼瞼腫脹，上瞼下垂，遮蓋瞳孔，影響視覺發育，發生弱視、斜視。

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原發性慢性閉角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma)是一類由目前尚不完全清楚的原因而導致房角突然或進行性關閉，周邊虹膜阻塞小梁網而使房水排出受阻，眼壓急驟升高或進行性升高的一類青光眼。到了19世紀許多眼科學者陸續發現淺前房和急性青光眼有密切關係。Curran首次發現采用周邊虹膜切除手術可以成功治療其中的許多病例。根據上述發現，許多學者在這一時期陸續

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眼眶靜脈性血管瘤是一種較為少見的眼部腫瘤，但在國人中較為多見。它的基本病理組織學成分是管壁厚薄不一的靜脈團塊，常常被混同於靜脈畸形（如靜脈曲張），又由於腫物內有許多高度擴張的薄壁血管而被病理學家診為海綿狀血管瘤。 這種腫瘤在兒童時期多發，而且病變部位可以累及眼眶、眼瞼、結膜等多個部位，常常表現為眼眶可觸及腫物、眼球突出、眼球運動障礙、眼眶出血和視力下降等症狀。 眼眶靜脈性血管瘤的治療以手術切除為主

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脂肪肉瘤(liposarcoma)是脂肪性腫瘤的惡性代表，由不成熟的脂肪細胞組成，是脂母細胞的惡性腫物，是成人常見的軟組織肉瘤。在肌體內脂肪聚集的部位，如腹部、腹膜後、臀部等部位多發，眼眶內罕見。它很少作為一種原發病變或作為一種從遠距離原發位置轉移而來的病變發生在眼眶。主要臨床表現為進展較快的痛性或無痛性眼球突出，眶緣可觸及邊界欠清楚且質地稍硬的腫塊、眼瞼腫脹、眼球運動受限等，也可有視力下降和複視

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本病是一種水平直肌運動障礙性疾病，以眼球內轉時伴有眼球後退，同時向內上或內下偏斜、瞼裂偏小為特征並伴有眼部或全身其他先天發育異常的病征。

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惡性黑色素細胞腫瘤也稱惡性黑色素瘤(malignant melanoma)，是一種惡性黑色素細胞侵襲、增生性病變。

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原發性青光眼是一種慢性眼病，而且多數病人需長期點藥，如不堅持治療，也可導致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲觀失望，要樹立戰勝疾病的信心，要仔細摸索眼壓波動的規律和幅度，製定合理的點藥方案，定期檢查眼壓。

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銀屑病性關節炎(psoriatic arthritis)是一種血清陰性(即血清類風濕因子陰性)的關節炎，典型地表現為慢性、複發性、良性丘疹鱗屑性的皮膚損害、指(趾)甲損害，慢性、複發性、侵蝕性的多關節炎[周圍和(或)脊椎關節]和以前葡萄膜炎、結膜炎為主要病變的眼部損害。

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骨肉瘤亦稱成骨肉瘤，是最常見的原發性高度惡性腫瘤。好發於長骨的幹骺端，以膝關節附近最常見，罕見於眶骨，但它較常作為一種放射治療後(特別是在視網膜母細胞瘤患者放療後)在眶骨發生的一種繼發性腫瘤。

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類肉瘤病(sarcoidosis)又叫結節病，由PM Boeck於1899年首先提出。1914年Schaumann將網狀內皮係統損害的良性淋巴肉芽腫歸入類肉瘤病。類肉瘤病這一名稱已得到公認。 類肉瘤病可以侵犯人體肺、淋巴結、皮膚、神經、脾、肝、心、腮腺、肌肉、骨及骨關節等多種器官，以不發生幹酪樣變的上皮樣細胞亦稱類上皮細胞形成的肉芽腫為特征。眼是僅次於肺及肺門淋巴結的易於受害器官。當眼部患病時，一

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骨纖維異常增殖症(fibrous dysplasia)是一種病因不明，緩慢進展的自限性先天性良性骨纖維組織疾病，是正常骨組織逐漸由增生的纖維組織所代替的一種疾病。本病可以是單骨性，也可以是多骨性(累及2塊以上骨骼)病變被認為是一種結構畸形，其特點是正常骨組織被吸收，而被纖維組織和發育不良的網狀骨小梁所代替。本病臨床並不少見，在骨新生物中約占25%，原發於眼眶內的較少，但該病變多侵犯眶周骨骼，而引起

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眼球內炎症有感染性、非感染性、肉芽腫性和非肉芽腫性。其中以感染性的眼內炎（多為非肉芽腫性）和肉芽腫性的交感性眼炎最為嚴重。

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先天性內斜視（congenital esotropia）一般在生後或生後數日內發生內斜，因患兒父母很少在新生兒時期就診，故臨床上很少見到先天性內斜視，多見的是生後早期發現有斜視。因為患兒父母對嬰兒一歲以內的雙眼眼位情況，常常不能作出準確客觀的判斷，有可能把雙眼視軸平等的不穩定性，誤認為是先天性內斜。此外在嬰兒時期，由於鼻部尚未發育完善，多有內眥贅皮及假性斜視，也容易造成混淆。有些後天性調節性斜視，

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血腫(hematocele)是一種由血液或血性產物組成的腫塊，也有作者稱謂血囊腫(hematic-cyst)。文獻對血腫(hematoma)和血囊腫(hematic cyst，blood cyst，hematocele)的含義存在不同的解釋。一般認為，眼眶出血後血液局部集聚成團名為血腫；血腫長期存留，被周圍結締組織包圍，即名血囊腫。纖維囊膜內缺乏上皮或內皮細胞襯附。隻有內襯內皮或上皮細胞的血腫才稱

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眼眶真菌病(orbital mycosis) 發病率極低，致病菌常見有毛黴菌、曲黴菌和隱球菌，還有放線菌、青黴菌、孢子絲球菌等。

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弓形體病(toxoplasmosis)為世界性分布的人畜共患寄生性原蟲病，其病原體為剛地弓形體(toxoplasma gondii)。原蟲為細胞內寄生，貓科動物為其終末宿主，人和其他哺乳動物為中間宿主。通過人胎盤使胎兒感染而引起先天弓形體病，也可通過消化道、破損的皮膚黏膜以及輸血或器官移植感染而引起後天獲得性弓形體病。先天弓形體病是人類先天感染中最嚴重的疾病之一，病死率較高，主要表現為畸形兒、生長

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眼底血管樣條紋(fundus angioid streaks)是一種Bruch膜疾病。由脈絡膜的Bruch膜的中胚葉成分即彈力層的變性所致。本病1889年由Doyne首先描述，於1892年由Knapp予以命名。合並皮膚彈力纖維損害等周身病變者稱Grenoblad-Strandberg綜合征。病變累及黃斑時視力呈永久性的下降。血管樣條紋往往伴隨身體其他部位彈力組織的變性，包括動脈內彈力層的變性。

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畸胎瘤(teratoma)是一種先天性囊性病變，其囊壁是由2個或3個胚層分化而來的多種組織構成，90%包含外及中胚層組織，10%含內及中胚層組織。有人認為畸胎瘤含有腫瘤所在解剖部位以外的組織成分，所以又稱迷芽瘤，但大多數病理學家認為畸胎瘤是真正的腫瘤，屬於一種原始幹細胞腫瘤。此囊性腫物多發生於人體的中線部位或其兩旁，如卵巢、睾丸、縱隔、腹膜和骶骨，發生於眶內者少見，且多累及顱底和鼻竇。畸胎瘤有良性

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眼眶膿腫(orbital abscess)是炎症性反應，壞死組織和化膿性病菌一起聚積在眶脂肪內形成膿腫，膿腫多數位於肌肉圓錐內，少數位於肌錐外。膿腫和周圍組織的炎性反應對眼眶和眼部結構產生嚴重破壞。

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海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)因腫瘤內為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發於眶內的腫瘤，占眶內腫瘤10%～23%。女性較男性多見。本病為先天性錯構瘤，腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構成，有完整包膜。因腫瘤生長緩慢，往往在青春期後因出現眼球突出而被發現。曾認為海綿狀血管瘤是由毛細血管瘤腔內壓力增高、管腔擴張而形成的，但臨床和病理均不能證實二者有因果關係。由於血管壁中

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眼眶橫紋肌肉瘤是由分化程度不同的橫紋肌母細胞構成的高度惡性腫瘤，自出生至成年人均可發生，多見於10歲以下的兒童，是兒童時期最常見的眶內惡性腫瘤。進展迅速，如不及時治療，多在一年內死亡。發展迅速的眼球突出和眶部腫物是該病最顯著的特征。

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眼外肌外傷(injuries of exteRNAl muscle)為由於鈍性外力或銳器傷於眼部或頭部，直接或間接損傷眼外肌及其支配神經，引起神經麻痹或肌肉斷離、眼球運動障礙、眼位偏斜或融合功能破壞而出現複視症狀的斜視。

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神經纖維瘤亦是周圍神經的一種良性腫瘤與神經鞘瘤不同在於病理組織內除神經鞘細胞增生外，還混雜有神經內成纖維細胞的增生。臨床表現也較神經鞘瘤多樣化根據症狀體征和病理組織學改變眼眶神經纖維瘤可分為4型：孤立型或局限型、叢狀型、彌漫型和切斷術後神經瘤。眼眶神經纖維瘤[1]分為前3種類型可單獨出現在眼眶，但也可作為神經纖維瘤病的一部分，後一種類型代表切斷後的外周神經大量過度生長，但眼眶極罕見。眶部叢狀神經纖

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眼內轉移性腫瘤比較少見，因為眼動脈與頸內動脈成直角分支，所以血流中的腫瘤栓子由於血流速度關係往往容易停留於顱內(腦及腦膜)，而不易經過眼動脈進入眼內。

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眼部內外沒有器質性病變而矯正視力達不到正常（低於0.9）者稱為弱視。弱視與斜視有密切關係，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。

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淋巴管瘤(lymphangioma)是一種可能由於發育異常引起的、由淋巴管構成的錯構性腫瘤，因為眼眶不含具有內皮細胞襯裏的淋巴管。 間歇性眼球突出可能是淋巴管瘤的臨床特征，因為各種原因造成腫瘤間質的血管破裂而致的自發性出血，都可引起眼球突出突然加重；如出血時間較長並進入淋巴管時形成陳舊血腫，臨床稱為“巧克力性囊腫”。上呼吸道病毒性感染期間或之後的眼球突出加重是由於病變間質中存在的淋巴組織增生所致。

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非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins malignant lymphoma)是一組惡性程度不等的淋巴細胞腫瘤。按細胞形態、分化和分布可分為10餘個類型，臨床表現大多相似。非霍奇金惡性淋巴瘤多發生在全身的淋巴結和肝、脾內，但在淋巴結外淋巴網狀組織或非淋巴網狀組織內也可發生。腺外淋巴瘤占全部淋巴瘤的17.5%。眼眶內缺乏淋巴組織，原發於眼眶的惡性淋巴瘤屬於腺外淋巴瘤，約占腺外惡性淋巴瘤的3%。近年

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眼眶黏液囊腫(mucocele)是常見的眶內占位病變之一，多原發於鼻竇，侵入眶內；原發於眶內者甚為罕見。各鼻竇均可發生，其中以額竇最為多見，其次為篩竇，發生於上頜竇、蝶竇以及齶骨氣泡者少見。額竇與篩竇相鄰，其間僅有一菲薄骨板，發生於任何一竇均易侵入另一竇。當出現症狀和體征時，多已發展為額-篩竇黏液囊腫。黏液囊腫屬於慢性炎性病變，常合並細菌感染，形成急性化膿性炎症，稱為黏液膿腫(pyocele)。先

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皮質類固醇激素在眼部應用廣泛，引起的青光眼也十分常見。皮質類固醇引起青光眼係開角型青光眼，發生在眼部或全身使用皮質類固醇激素後，包括眼部點用眼液或眼膏、眼周注射、外用於皮膚、全身吸入及口服或注射，經較長時間使用後眼壓升高稱皮質類固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma)，又叫糖皮質激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma，GIG)，簡稱激素性青光眼

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共內性斜視（concomitant strabismus）是指雙眼視軸分離，眼外肌其神經支配的無品質性病變，在各個方向，不論何眼為注視眼，其偏斜度均相等。非共同性斜視，依注視眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注視時，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽製（restriction）神經支配異常，例如眼球後退綜合征，以及A-V征等。原發性共同性內斜視（primar

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神經鞘瘤(neurilemmoma)是發生於神經軸突鞘細胞的良性腫瘤，多見於腦神經及周圍神經根部、四肢及頭頸部。鞘膜細胞又名雪旺細胞(Schwann’s cell)，神經鞘瘤曾名雪旺細胞瘤(Schwannoma)。眶內含有豐富的神經組織，包括來自供應眼外肌的運動神經、交感神經、副交感神經和三叉神經的眼神經感覺分支，和為數不多的上頜神經分支，所以神經鞘瘤也多見。多數眼眶末梢神經腫瘤來源於感覺神經，患

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遺傳性血色病是一種鐵代謝異常的遺傳性疾病，有六種不同的基因型其中主要的一種與HFE基因相關另外五種是罕見類型種不同的基因，其中主要的一種與HFE基因相關，另外五種是罕見類型。這種病的特點是過量的鐵吸收致不同的組織器官破壞。

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炎症相關性青光眼係繼發性青光眼，往往聯合閉角型與開角型兩種成分。炎症相關的繼發性開角型青光眼機製，可因小梁網水腫、角膜內皮細胞功能減退、葡萄膜的纖維素性滲出物及炎性細胞阻塞小梁網以及前列腺素介導所致，以及炎症破壞血-房水屏障產生漿液樣房水引起房水引流受阻。炎症相關的繼發性閉角型青光眼，可因血-房水屏障被破壞後，房水成分中蛋白質及纖維素性滲出物增加，沉積在眼內形成虹膜後粘連，如果不及時治療最後可形成

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眼球震顫阻滯綜合征(nystagmus blockage syndrome，NBS)，是以嬰兒早期發生眼球震顫伴有內斜視、代償頭位及假性展神經麻痹為特征的特殊類型的斜視。

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骨瘤(osteoma)是骨組織的良性腫瘤，主要發生於膜內化骨的骨骼，一般隨骨骼發育成熟而停止生長。在結構上分為象牙質骨瘤、海綿狀骨瘤和混合型骨瘤，眼眶骨瘤多為象牙質骨瘤。骨瘤最多見於顱麵骨，相當一部分來自鼻竇。眼眶骨瘤多發於鼻竇軟骨和膜狀骨交界的骨縫處，腫瘤生長侵入眼眶。青少年時期骨瘤生長較快，就診的患者多為中年。眶區大多數骨瘤來源於鼻竇而不引起同眼眶有關的症狀及體征。額竇骨瘤最可能產生眼眶症狀，

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組織細胞增多病X(histiocytosis X)是由大量增生的染色淡而大的組織細胞在眼眶或全身各髒器、軟組織和骨中堆積引起的病變。根據累及的部位不同又分為局部單灶性和全身多灶性。年齡越小越容易發展成為多灶性病灶，患者年齡偏大，單灶性病變可能性大。1～2歲內多係統如皮膚、內髒、淋巴結和眼眶受侵犯者視為累-賽病(Letterer-Siwe disease)；年齡稍大的小兒表現為典型的三聯征：顱骨缺損

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纖維肉瘤是一種起源於成纖維細胞的間葉性腫瘤，可發生於四肢、膈肌、胸壁等部位，發生於眼眶較少見。眼眶纖維肉瘤為低度惡性腫瘤，多發生於眼眶內上方及內側纖維組織如骨膜等處，生長緩慢。病程長，眼球進行性突出並伴有疼痛為本病的特征，手術後部分病例可複發，但很少發生轉移。眼眶纖維肉瘤(fibrosarcoma)可以在兒童和成人作為一種原發性眼眶腫瘤發生；也可作為從鼻腔或鼻竇入侵的繼發性腫瘤；或可隨著對視網膜母

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眼眶轉移癌(orbital metastatic carcinoma)代表一組重要的眼眶占位性病變。其診斷常常對患者提示預後不良，因此要求準確的診斷和果斷有效的處理。 在成人和兒童之間轉移癌有相當明顯的差別：在成人，大多數轉移癌是癌，它們來自乳腺、肺、膀胱、胃腸道、腎、甲狀腺和其他器官的上皮結構；在兒童，眼眶轉移癌多是胚胎神經性腫瘤和肉瘤。因此，兒童神經母細胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比

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眼外肌豬囊尾蚴病是指寄生於眼球轉動肌的豬囊尾蚴引起的反複發作性炎症與粘連形成的眼外肌病變，稱為眼外肌囊蟲病。

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骨化纖維瘤(ossifying fibroma) 是一種常常累及眶骨的後天性纖維骨瘤，好發於顱麵骨，發生於顱骨，多在額骨、篩骨和蝶骨，也見於顳骨；發生於麵骨則以上頜骨最多見，眼眶也常常累及。病理組織學特征是薄片骨刺在纖維組織基質內以骨和骨母細胞圍繞，並可見成骨細胞。因它發生在年輕人，故也稱為青年性骨化纖維瘤。

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寄生蟲性囊腫(parasitic cysts)可發生於眼眶。囊腫炎性病變中最常見的寄生蟲是棘球絛蟲(T.echinococcus)，這種絛蟲的幼蟲稱為細粒棘球絛蟲，它所產生的病變稱為棘球性(棘球囊)囊腫，可以通過血流和淋巴轉移並散布到全身各種器官，包括眼眶。

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Fuchs綜合征(Fuchs’s syndrome)是一種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。此病發病隱匿，炎症輕微，常出現角膜後彌漫分布或瞳孔區分布的星形KP、虹膜脫色素等改變，易發生並發性白內障和繼發性青光眼。此病在文獻中尚有多種名稱(表1)，其中多個名稱反映了虹膜異色的特點，但在國人患者中，由於虹膜色素濃集，色素脫失很難達到引起虹膜異色的程度。因此 Fuchs綜合征或Fuchs葡萄膜炎

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平滑肌瘤(leiomyoma)是平滑肌細胞構成的良性腫瘤。多發生於含有平滑肌的組織器官，如子宮和胃腸道是常見的發病部位。原發於眶內者甚為罕見，過去多為個例報道。

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血管外皮瘤(hemangiopericytoma)是來源於毛細血管外皮的一種腫瘤，其特征為梭形瘤細胞之外圍以網狀纖維，排列在襯有單層內皮細胞的血管腔周圍。此腫瘤比較少見，好發於深層組織，如腹膜後、縱隔和下肢等處，發生於眶者較少見。國內多為個例或少數病例報道。

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豬囊尾蚴俗稱囊蟲(bladder worm)，是鏈狀帶絛蟲即豬肉絛蟲(teania solium)的幼蟲。蟲體為白色半透明的囊狀物，呈球形或橢圓形，直徑約5～8mm，其內充滿透明的囊液，囊壁由外部的皮層和內部的間質層組成。間質層有一向內翻卷收縮的頭節，當受膽汁刺激後可以翻出。囊尾蚴可以侵犯人體多種髒器，引起相應的病變。侵犯眼部時，眼內多於眼眶，眼內見於玻璃體內，眼眶見於眼外肌內。囊尾蚴寄生會造成嚴

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眼外肌廣泛纖維化綜合征(general extraocular muscles fibrosis syndrome)是一種雙眼或單眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜分化異常，幾乎所有眼外肌肉組織全被纖維組織所代替，屬眼外肌發育不全，為家族性常染色體顯性遺傳病，臨床上極少見。

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眼外肌發育不全(atelia of ocular muscles)為眼外肌完全或部分不發育以及眼外肌止端異位附著的先天性發育異常。

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眼眶澱粉樣變性(orbital amyloidosis)可發生於眼眶淚腺區、眼瞼和結膜組織內，是一種澱粉樣蛋白沉積所致的病變，臨床上比較罕見，病變可引起眼 球突出、上瞼下垂、眼球運動障礙、眼眶出血(自發性)和視力下降等。 無定形透明的物質，即澱粉樣蛋白沉積在眼瞼、結膜和眶內引起的異物肉芽腫反應稱眼部澱粉樣變性(ocular amyloidosis)。它可引起眼瞼和眼眶自發出血、上瞼下垂、眼球活動障

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目前臨床所稱的眼組織胞質菌病是指無玻璃體炎症表現的眼底出現邊界清晰的萎縮灶、視盤周圍的脈絡膜視網膜瘢痕和黃斑區的脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)膜等改變伴隨組織胞質菌素皮膚試驗呈現陽性等一係列臨床表現。由於未能從這類患者的眼內分離出病原體，因此對此病有多種命名，如眼假組織胞質菌病綜合征(presumed ocular histoplasmosis

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眼眶腦膜-腦膨出 (orbital meningoencephalocele)是由於顱內結構通過骨缺損疝入眶內引起的一種先天異常。單純的腦膜疝出，內含腦脊液，形成囊性腫物名腦膜膨出(meningocele)，腦膜伴有腦組織疝出的名腦膜-腦膨出。根據骨孔的位置，又把腦膜-腦膨出分為前部和後部兩種臨床類型，按位置分類對診斷和治療有較大意義。先天性或後天性眶骨缺損均可致顱腔內容物(腦膜、腦及腦脊液)突入

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咽異感症中國醫學稱為梅核氣，早在隋朝就有類似此病的記載，其病症狀猶如梅核阻塞咽喉。目前臨床上，常將咽異感症一詞用以泛指除疼痛外的各種咽部異常感覺，如幻覺、球塞感、蟻行感等，是臨床工作中經常遇到的主訴症狀之一。患者大多數為中年人，以女性較多見，因為咽喉部異物感，懷疑腫瘤就醫者不在少數。在某些腫瘤的早期，如環後癌、食道上段癌，可有咽喉部異物感的症狀，如對其缺乏警惕性，容易誤診。因此，診斷咽異感應詳細檢

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咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機能發生障礙，即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區別。

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咽部異物是耳鼻喉科常見急症之一，易被發現和取出，如處理不當，常延誤病情，發生嚴重並發病。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷。

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乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤，可能與病毒感染有關，係皮膚或粘膜上皮及其下結締組織向表麵呈乳頭狀突起所形成。乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊，中心有疏鬆而富有脈管的結締組織。多為扁平細胞型乳頭狀瘤。

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咽囊炎，又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘺或鼻咽囊腫。因Thornwaldt於1885年首次報告此病，故又稱桑汶地氏病（Thornwaldt's disease）。咽囊感染或化膿即形成咽囊炎。咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管。

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咽鼓管咽口正常處於關閉狀態，隻在吞咽、嗬欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放，進行鼓室內氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮，可使咽口經常處於開放狀態而產生症狀，稱為咽鼓管異常開放症。