三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研於一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重症診治指導中心,最早承擔高幹保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規範化培訓國家 級
胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs)是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。間質瘤作為一個較新的概念,應該涵蓋了以前所謂的“胃腸道平滑肌瘤”或“胃腸道平滑肌肉瘤”。但作為間葉組織發生的腫瘤,胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念並未被排除,隻不過在目前的臨床病理診斷中,這類腫瘤隻占胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。
正常胃的下端被十二指腸固定,其形態由胃脾韌帶、胃十二指腸韌帶、胃膈韌帶和胃肝韌帶所維持,故不能作180°的轉動。胃扭轉(volvulus of stomach)為胃正常位置的固定機製障礙或其鄰近器官病變導致胃移位,使胃本身沿不同軸向發生全胃或部分異常扭轉。它可以是一過性的,幾乎沒有症狀,也可以導致梗阻甚至缺血壞死。
具有一定強度的各種致傷因素都可以引起胃損傷。然而,由於胃在腹腔內處於受保護的解剖位置,胃腔又多處於排空狀態,並能在腹腔中一定範圍內移動,所以因外界暴力而致傷的機會不多。即便受傷,亦常伴有腹內其他髒器損傷。
網膜炎(Omentits)絕大多數是由腹腔內各種炎症引起。常見者如結核性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各種性質的腹膜炎均可引起大網膜的炎症,嚴重者後期可形成粘連。這種急性炎症一般隨著原發病灶的治愈而逐漸消退。除此之外,尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎,又稱非特異性脂膜炎。
外傷性脾破裂,在戰時和平時均較常見,可發生在腹部閉合性損傷(腹部皮膚完整,腹腔未經傷口與外界相溝通),也可發生在腹部開放性損傷(腹部皮膚喪失完整性,腹腔經傷口與外界相溝通)。
網膜囊腫(omental cyst)是罕見病,僅占網膜疾病的5%左右,其發病率遠較腸係膜囊腫為低,二者之比約為1∶5。大網膜囊腫位於網膜的兩層膜之間,分為真性囊腫和假性囊腫,前者多是由於先天的異位淋巴組織異常發育或淋巴管梗阻所致,其囊壁薄,壁內被覆單層內皮細胞,可為單房或多房,內容物多是淡黃色漿液和乳糜樣液,伴有出血、感染的病例,囊內液呈血性、草綠色、橙紅色或咖啡色,囊壁肥厚充血、水腫,內膜多消失
大網膜腫瘤可分為原發性和繼發性兩種類型。多為轉移瘤,原發部位常在結腸、胃、胰腺或卵巢。原發性網膜瘤十分罕見,有良性、惡性之分。良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經纖維瘤等。惡性瘤有平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管外皮細胞瘤、纖維肉瘤和黏液瘤等。
胃腸道外瘺是胃腸外科嚴重並發症之一。由於創傷、手術損傷、嚴重腹腔感染、慢性腸道炎症及腫瘤等原因所致。臨床分為高位瘺及低位瘺;高流量瘺及低流量瘺;管狀瘺及唇狀瘺等。
腹膜後出血(retroperitoneal hemorrhage)和血腫(hematoma)是位於腹膜後間隙內的器官、血管、肌肉、附近骨組織外傷出血和形成的血腫。因原發損傷的器官不同,損傷的嚴重程度不同,故臨床表現各異。小量出血和血腫可被組織和器官損傷的症狀所遮蓋,大量出血和大的血腫主要可致低血容量性休克,腹部症狀常與胃腸道損傷相混淆。診斷錯誤可導致陰性剖腹探查,延誤手術搶救機會而導致病人死亡。
網膜原發性節段性梗死(Idiopathic Segmental Infarction)較為罕見,梗死的發生與創傷、扭轉、心血管病、粘連或其他腹內病理情況無關,是原因不明的網膜急性血管病,還有自發性大網膜梗死或大網膜出血性梗死之稱。
無菌性肋軟骨炎是一種非特異性、非化膿性肋軟骨炎性病變,臨床上較多見。主要臨床表現為肋軟骨局限性疼痛。如果疼痛區腫脹,則被稱為Tietze病。1921年Tietze首先報道此病,故稱為Tietze病。無菌性肋軟骨炎多見於青年人,女性多發。發病前多有呼吸道感染史,病變多侵襲單根肋軟骨,受累的肋軟骨腫大隆起,局部壓痛明顯,但無細菌感染時的表皮紅熱征。
胸膜腔內積貯來自胸導管滲漏的乳糜液或淋巴液即謂乳糜胸。
食管穿孔(perforation of esophagus)是最嚴重的胃腸道急症之一,據報道其病死率為10%~46%。預後取決於致病原因、受傷部位,食管的基礎病變以及受傷後開始治療的時間。早期診斷與治療有賴於對該病的高度警惕以及對相應的臨床表現做出正確的判斷。
膽道損傷是一個廣義的術語,泛指種種原因造成的主要是肝外膽管的損傷,例如戰傷、刀傷、爆震傷、上腹挫傷、交通事故、上腹手術以及新技術應用如某些介入性治療、肝髒移植術後等的意外損傷等。為了區別其性質、原因和傷情,利於指導臨床診療工作,可把膽道損傷分為創傷性和醫源性膽道損傷兩大類。各種膽道損傷的直接結果常表現為膽道感染、膽管狹窄(不全梗阻)和(或)膽瘺形成以及以後的諸多續發性肝髒和全身的損害。
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的並發症之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。
胃腸道癌(gastrointestinal carcinoma),結腸和直腸癌為第二個最常見原發性腫瘤,而且也是最常轉移到皮膚上的內髒腫瘤。大多發生於直腸,占男性皮膚轉移癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。大腸癌通常在皮膚轉移癌之前發現。來自膽囊和膽管的皮膚轉移癌可見於原發腫瘤被發現時,也可晚至原發腫瘤切除後的40年。來自胃及胰腺的皮膚轉移癌通常在原發腫瘤發現前發生。通常來自胃腸的皮膚轉移癌
胃良性腫瘤約占胃腫瘤的3%。根據其來源分為兩類,一類源於胃壁粘膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤。另一類源於胃壁間葉組織的平滑肌瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
胃惡性淋巴瘤(Gastric Malignant Lymphoma)是胃非癌惡性腫瘤中最常見的類型,占胃部惡性腫瘤的3%~5%。它發生於胃淋巴網狀組織,屬淋巴結外型非霍奇金淋巴瘤的一種。又有原發性和繼發性之分。後者是指身體其他部位或全身性淋巴瘤所致,是最常見的類型。
胃類癌是起源於胃黏膜嗜鉻細胞(APUD細胞)的惡性腫瘤,屬於神經內分泌腫瘤,胃類癌與其他胃惡性腫瘤比較,有不同的組織學、病理學和生物學特征。與胃癌相比其惡性程度相對較低。
胃平滑肌瘤(leiomyoma of stomach)是起源於平滑肌組織的良性腫瘤,是最常見的間質性良性胃部腫瘤,由於直徑
胃粘膜脫垂症(prolapse of gastric mucosa)是由於異常鬆弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部所致,臨床上以後者多見。
胃切除術後並發症指胃切除術後所發生的一係列並發症,一般為出血、梗阻、胃腸瘺等。
胃竇血管擴張症(gastric antral vascular ectasias,GAVE)內鏡表現為擴張的血管呈紅色條紋狀沿黏膜皺襞頂部向幽門集中,即條狀胃竇血管擴張(striped gastric antral vascular ectasia,S-GAVE),因其外觀類似西瓜皮上的條紋,故也稱西瓜胃(watermelon stomach,WS)。
胃內隔膜臨床上罕見。黏膜隔膜發生在胃竇或幽門,並且環繞胃壁走行,可使胃竇末端狹窄,但不閉鎖胃腔。該膜為鱗狀上皮或柱狀上皮。
網膜扭轉(torsion of omentulm)分原發型和繼發型。原發型扭轉是網膜在腹腔內無明顯病變而自發扭轉,可能與網膜邊緣不固定能自由活動有關。
嬰兒胃畸胎瘤是很少見的疾病,自1922年Eusterman等首次報道1例男性31歲胃畸胎瘤以來,至1995年國外報道54例,國內報道十餘例。由於腫瘤向胃內生長而引起胃黏膜潰瘍,臨床可出現嘔血和黑便。
外傷性腦積水多見於重型腦損傷並伴腦挫裂傷、SAH病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一,及時地行CT檢查確診,並采取有效的手術治療有望挽救病人的生命。
外傷後低顱內壓綜合征是指外傷病人側臥腰椎穿刺測腦脊液壓力小於7.84kPa(80mmH2O),由低顱內壓引起的以直立性頭痛、惡心、嘔吐、眩暈為主要臨床表現的綜合征,臨床表現與顱內壓增高相類似,隻因處理方法各異,必須慎加區別。
外傷性腦膿腫多見於開放性顱腦損傷及顱腦火器傷。異物進入顱內對於腦膿腫的發生有重要意義,此外還與傷口處理是否及時,是否徹底有密切關係。
無睾症又稱先天性睾丸缺如,患兒出生時單側或雙側單純性無睾丸,外生殖器表現為男性,性染色體無異常。臨床上較少見,分為單側和雙側睾丸缺如兩類。無睾症應該區別於諸如精索扭轉或是睾丸炎等引起的部分或完全性的睾丸萎縮,這些情況下至少組織學上能夠發現退化殘存的睾丸組織,無睾症可以是先天的,也可以是獲得性的。
無菌性前列腺炎是指非細菌感染因素導致的、患者長期反複出現的骨盆區疼痛或不適、排尿異常,伴有不同程度性功能障礙為特征的疾病。持續時間超過3個月,可嚴重影響患者生活質量。這種疾病的發病機製比較複雜,可能是由於多種因素相互作用的結果。其中,一些不良的生活習慣,如久坐辦公、專職司機、過度手淫、熬夜及作息不規律等,以及一些不良嗜好,如吸煙、酗酒等,也可能增加無菌性前列腺炎的發病風險。
肱骨外上髁炎(exteRNAl humeral epicondylitis)又稱網球肘或橈側伸腕肌肌腱損傷。該病與職業有關,多見於需反複用力伸腕活動的成年人,尤其是頻繁地用力旋轉前臂者易罹患。如網球、高爾夫球運動員,小提琴手、瓦木工人等。本病屬於中醫痹證範疇。
外傷性股骨頭壞死是指因為外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等而導致股骨頭壞死。隨著交通事業和工業的迅速發展,股骨頸骨折發生率有明顯上升趨勢。統計資料顯示,股骨頭骨折引發的壞死率平均在25%-30%,其壞死的發生與許多因素有密切關係。外傷性股骨頭壞死通常發生在骨折後1~5年,最早可出現在傷後2~3個月,發病率一般在75%~95%。所以骨折手術後大部分會發生骨壞死。特別是髖關節脫位合並骨
在臨床上時常可以見到的尾痛症(coccygodynia)多見於女性,尤以中年婦女多見,其主要表現為尾骨及其周圍肌肉韌帶等軟組織疼痛。由於其解剖部位特殊,臨床上主要表現為坐位困難,其預後大多良好。
尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見,尤以女性為多,常見於生活及運動意外時。
腕舟骨骨折比較常見,多發生青狀年,常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨。
腕骨分二排,舟骨靠近排橈側,其狀如舟,故其名。但不規則,背麵狹長,粗糙不平,與橈骨形成關節。跌倒受傷時,掌心著地,舟骨首當其衝,受壓於橈骨與頭狀骨之間,形成骨折。由於舟骨所處位置剪力大,血運不良,故難於愈合。舟骨骨折多見於青壯年。
維生素D依賴性佝僂病(VDDR)為常染色體隱性遺傳,臨床特征與典型維生素D缺乏症相類似,故亦稱之為假性維生素D缺乏性佝僂病。
腕關節結核在上肢關節中居第三位占全身骨關節結核病人的0.43/100。多見於成人。與其他肢體關節一樣,病人同時多並有其他部位的結核病灶。
外傷性骨化性肌炎指一定部位的肌肉反複受外力損傷所致骨化,限局性者通常於肌肉的瘢痕內形成骨質。外傷性骨化性肌炎也稱局限性骨化性肌炎,隻顯單一病灶。多見於30歲以前。常發生在外傷後。
各種暴力作用造成頸椎骨折脫位,通常合並不同程度和類型的脊髓損傷。但是,某些十分嚴重的骨折脫位卻不伴有或僅有輕微的脊髓或神經根損傷,這種特殊類型的損傷,對傷者是幸運的。
紋狀骨瘤(osteopathia striata)的特征為骨骼上有帶狀或條紋狀的密陰影,尤其在長骨的幹骺端。
網狀細胞肉瘤(primary reticulum-cell sarcoma of bone)是起源於骨髓或鬆質骨的原發性骨腫瘤,形態雖與彌漫性淋巴瘤型網狀細胞肉瘤一致,卻是兩種不同的疾病,網狀細胞肉瘤為局限性、孤立性的骨病灶,占原發惡性腫瘤的5%。發病年齡以20~30歲為最多,兒童少見,50%的病例關係在40歲以下,也有40歲以上發病的。男女之比為2∶1。任何骨骼都可侵犯,但最常見股骨、脛骨和肱骨
外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表麵蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要症狀。臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓外痔。
外傷性乳房脂肪壞死(traumatic fat necrosis of breast)是指乳房的脂肪組織因暴力出現損傷,並在脂肪酸酶的作用下發生皂化,繼而引起的乳房無菌性脂肪壞死性炎症。乳房是由較多的脂肪和結締組織及比例很小的腺體組成。脂肪位置表淺(位於皮下),血液循環不豐富,因此外傷後易發生缺血壞死和瘢痕組織形成。
外傷性乳房血腫又可稱乳房外傷後血囊腫,主要是鈍性外力作用於乳房引致的內局部血管斷裂出血,進而形成局部的血性囊腫。臨床上主要表現為乳房腫塊,穿刺有血性液體為其特點。詳細詢問病史,對診斷有著重要意義。
外陰燒傷、燙傷和化學損傷為在不同情況下,因化學、工業、電力、醫學治療等因素所致的外陰燒傷、燙傷和化學損傷。
鈉、鉀、鈣、銨、鋇等的氫氧化物多屬強堿。由於它們具有不同的刺激作用,故可在皮膚黏膜上產生不同的病變。其中又以氫氧化鈉及氧化鈣(及氫氧化鈣)等比較重要,且具一定代表性。除氫氧化銨易放出氨外,其餘均不揮發,碳酸鈉及氟化鈉均為堿金屬的弱酸鹽,亦具堿的腐蝕作用,故一並敘述。
外傷性脂肪壞死(traumatic fat necrosis)係外傷引起皮下脂肪壞死。往往有一段潛伏期,多見於中年女性,以50歲左右發病率較高。
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錦江春色來天地,玉壘浮雲變古今。在中國曆史文化名城成都市錦江萬裏橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯曆史,華西醫院起源於美國、加拿大、英國等國基督教會1
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一、曆史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總後方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總後方勤務部
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複旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是複旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業於1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬於國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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瑞金醫院建於1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地麵積11萬平方米,建築麵積37萬平方米,綠化麵積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配
擅長:主任醫師
1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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