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外科病人最易發生這種缺水；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常範圍，細胞外液滲透壓也維持正常。它造成細胞外液量（包括循環血量的）的迅速減少；由於喪失的液體為等滲，基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內液並不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞外液的減少，故細胞內液量並不發生變化。但這種液體喪失持續時間較久後，細胞內液將逐漸外移，隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。

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骶髂筋膜脂肪疝(sacro-illac facial lipocele)是指臀部脂肪經骶髂筋膜突出形成的一種疝，是引起腰腿痛的原因之一。女性多發，尤其肥胖的成年女性多發，男性相對少見。

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膽總管T管引流或胃腸道用於導管造瘺後，其機體解剖發生改變，在橫結腸係膜上、下或裂口處形成異常間隙，腸曲鑽入引流管與側腹壁之間的間隙，就形成膽腸內引流術後內疝。臨床表現為急性機械性小腸梗阻的症狀和體征，需盡早手術治療。

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動脈硬化性閉塞症是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現，是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發血栓形成，致使遠端血流量進行性減少或中斷。可發生於全身各主要動脈，多見於腹主動脈下端和下肢的大、中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征。

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膽固醇性膿胸臨床上尚屬少見,且多因結核性滲出性胸膜炎治療不當,病程遷延,致使膿液長期不吸收所造成。

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膽囊息肉(polyp of gallbladder)，是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變，但以非腫瘤性病變為多，一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變，故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。

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膽石症是膽道係統中最常見的病變。根據其所在部位不同，可有膽囊結石、原發性或繼發性膽總管結石，肝外膽管或肝內膽管結石之分。但臨床實際上，單一部位的結石是可能的但並非常見，往往幾種部位的結石在同一患者中同時存在。歐美各國的膽石症患者其膽石多發生在膽囊內，僅少數病例(10%～25%)是原發於膽管中。但在東亞、東南亞國家包括我國，特別是我國廣大的沿海地區，則大多數的膽石(50%～90%)是膽管的原發性膽色

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膽囊良性腫瘤原屬少見病。近年來由於影像診斷技術的發展和應用，尤其是B超技術在膽道外科的普遍應用，膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多。據國內不完全統計，膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%～8.6%。膽囊壁良性腫瘤的命名比較混亂。在既往的文獻中，將膽囊良性腫瘤籠統地稱為乳頭狀瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本學者則稱為膽囊隆起樣病變。近年來，在國內常習慣稱為膽囊息肉樣病變(polypoi

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膽源性急性胰腺炎是指由膽道結石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。其在臨床上發病率較高，僅次於急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。

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膽囊腫瘤(tumor of gallblader)中良性腫瘤不常見，膽囊癌約占膽道腫瘤的2/3。臨床上初起時主要表現為膽囊炎和膽石症的表現。後期出現黃疸、發熱、右上腹腫塊和腹水。當病人年邁又表現類似膽囊炎的症狀時，應考慮膽囊癌的可能。B超及X線檢查有助於診斷。

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膽道係統的疾病不僅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺彌漫性或局限性反複發作的漸進性炎症改變和纖維化，臨床稱之為膽源性慢性胰腺炎或膽源性慢性複發性胰腺炎。

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膽汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是膽汁從膽道係統漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。膽汁性腹膜炎通常是由於無菌的膽汁溢流入腹腔腔內，膽鹽的刺激及其化學毒性所致。若膽汁被汙染或原發疾病有感染存在時，可致繼發性細菌性腹膜炎。最常見感染的細菌有大腸埃希杆菌、鏈球菌、腸球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱擬杆菌等，細菌含量常>105/ml。

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類癌是一種相對罕見的內分泌腫瘤，來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞。大約占所有消化道腫瘤的2%。

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為膽囊壁增生性疾病。女性多見。病因不明。病理改變為粘膜增生肥厚，羅－阿竇數目增多、擴大成囊狀、穿至肌層深部，竇與膽囊腔之間有管道相連，形成假性憩室。肌層明顯增生，膽囊壁顯著增厚，囊腔變窄。假性憩室中充滿膽汁，可形成結石。分彌漫型、節段型、局限型三型。

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膽道出血或稱血膽症，是由於各種原因引起的肝內或肝外血管與膽道之間病理性溝通，血液經膽道流入十二指腸而發生的上消化道出血。膽道出血是上消化道出血的主要原因之一，國內並非少見。一般膽道出血表現為嘔血或黑便，但多數病例常為隱性輕度出血。根據膽道出血的病因和部位，通常分為肝內和肝外兩類。90%膽道出血來自肝內，來自肝外膽道及膽囊較少。病死率為7.2%～33%。

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膽道運動功能障礙(biliary tract dyskinesis syndrome)包括膽道運動功能失調(dyskinesis，即膽道排空速度異常)、膽道張力異常(dystonia，即膽道肌張力異常)和膽道共濟失調(ataxic，即膽道各部分間協調障礙)。

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膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病是既密切關聯又互相區別的兩個疾病，均來源於腸道蛔蟲。1932年，英國醫生Mure在我國施行了首例膽總管切開取蛔蟲術，1942年，華西醫大施行了第2例膽總管切開取蛔蟲術，從而揭開了東方膽道外科的新頁。自發現膽道蛔蟲以來的資料記載，本病至少在我國肆虐了半個世紀，並成為原發性肝膽管結石的重要原因。直到20世紀70年代後期，隨著人民生活水平的不斷提高和衛生條件的逐漸改善，膽道蛔蟲病的發

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膽總管結石多位於膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動，常累及肝總管。膽總管結石的含義實際上應包括肝總管在內的整個肝外膽管結石。膽總管結石的來源分為原發性和繼發性。原發性膽總管結石為原發性膽管結石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發於肝內膽管的結石下降落入膽總管。繼發性膽總管結石是指原發於膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管。

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消化道平滑肌腫瘤是主要起源於平滑肌組織的惡性腫瘤，好發於胃(約占33%)、小腸(37%)、結腸(27%)，發生於膽囊者罕見，約占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要轉移途徑有直接浸潤、經血循環或經淋巴管轉移，也可發生腹腔內種植性轉移。

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華支睾吸蟲(clonorchiasis sinensis of bile duct)俗稱肝吸蟲，於1874年首次在印度加爾各答1例華僑的膽管內發現，1908年在國內證實。1975年，在湖北省江陵縣西漢古屍和戰國墓古屍體內發現華支睾吸蟲蟲卵，證明本病在我國流行至少2300多年。華支睾吸蟲病幾乎遍及世界各地，主要分布於中國、日本、朝鮮、韓國、越南等亞洲國家。目前我國有26個省、市、自治區、特別行政區有

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大腸癌是指大腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變，預後不良，死亡率較高，是我國常見的惡性腫瘤之一。其中由粘膜上皮發生的惡性腫瘤統稱為大腸癌，為胃腸道最常見的惡性腫瘤。起源於間葉組織者稱為肉瘤，約占大腸惡性病變的1%。手術切除後的5年生存率平均可達40%～60%，早期發現、早期診斷、早期治療以及開展規範化的手術治療仍是提高大腸癌療效的關鍵。

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大腸腺瘤與大腸癌關係密切，目前研究認為至少80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來，曆時大約5年以上，平均10～15年。積極診治大腸腺瘤是控製、減少大腸癌的重要途徑。

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脂肪瘤(Lipoma)在大腸良性腫瘤中僅次於息肉與腺瘤而居於第2位，但實際上脂肪瘤發病少見。

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胃腸道平滑肌肉瘤的發生率依次為胃、小腸、大腸，大腸中以直腸較多見。大腸平滑肌肉瘤少見。大腸平滑肌肉瘤常無特異性臨床表現，早期僅出現一般的消化係統症狀，如腹部不適、腹痛等，當腫瘤侵犯黏膜層時可出現血便或黏液血便，當腫瘤生長過大時可出現排便困難或腸道梗阻。

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大腸血管瘤是一種常見的血管性病變，通常被認為是錯構瘤的一種。它們大多數在出生時就已經存在，並可能表現為胃、小腸或結腸的單發性或多發性病灶。 大腸血管瘤的症狀可能包括腸壁水腫增厚、腸蠕動減慢、血管畸形以及便血等。便血通常比較緩慢，會產生糞隱血試驗陽性或黑糞，伴有失血性貧血。 如果血管瘤引起出血，可能會產生並發症，包括貧血、腸套疊、腸扭轉和腸梗阻等。 大腸血管瘤的治療方法包括手術和藥物治療。手術方式因

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大網膜粘連綜合征(omental adhesion syndrome)係指腹腔感染、外傷及手術後愈合過程中，與下腹部腹膜、切口或盆腔粘連的網膜組織發生纖維性攣縮，牽拉橫結腸而引起的急性腹痛、腹脹、便秘等一組綜合征，又稱“手術後橫結腸功能紊亂”。本征由Howitz(1888)首先報道，後經McCann(1941)進一步詳細描述。國內曹聖予(1954)、王洪緒(1965)及孫德麟(1965)對本征進行

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網膜囊腫較少見。網膜囊腫與腸係膜囊腫之比約為1∶5，這可能與網膜麵積較腸係膜麵積小有關。網膜囊腫的主要類型為淋巴管囊腫、皮樣囊腫、包蟲囊腫等。

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迪厄拉富瓦病(Dieulafoy’s disease)又稱Dieulafoy病變(Dieulafoy’s lesion)，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一，可以發生在胃腸道的任何部位，以近端胃最多見。

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大腦大靜脈是位於中線部位的靜脈結構，由大腦大靜脈和Rosenthal基底靜脈彙流而成，向後與下矢狀竇彙合，形成直竇，主要引流丘腦、顳葉內側麵、枕葉和小腦上蚓部。大腦大靜脈瘤主要為大腦大靜脈的瘤樣擴張而非真正意義上的動脈瘤，故也稱大腦大靜脈動脈瘤樣血管畸形。本病是比較少見的腦血管畸形，1960年Litvak首次對這一動靜脈畸形給予了精確的解剖學定義。過去傳統上認為它的診斷和治療均較困難，預後不良。但

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大腦凸麵腦膜瘤是指大腦半球外側麵上的腦膜瘤，主要包括大腦半球額、頂、枕、顳各葉的腦膜瘤和外側裂部位腦膜瘤，在腫瘤和矢狀竇之間有正常腦組織。臨床可能僅表現為癲癇症狀，易被忽略。

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顱內出現兩個以上相互不連接的腦膜瘤稱為多發性腦膜瘤，至今文獻中報道約400例。1822年，Wishart首先報道1例21歲男性多發腦膜瘤，該病人同時有顱骨增厚和雙側神經瘤。按現代的觀點，這例應屬Ⅱ型神經纖維瘤病(Reck linghausen’s disease)文獻報道中約有一半患者是首次診斷即發現多個腦膜瘤，而另有約一半患者是首次診斷發現後的一段時間內又在其他部位發現一個或多個腦膜瘤。多發腦膜

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大腦鐮旁腦膜瘤是指位於大腦縱裂並與大腦鐮相連的一類臨床上常見的腦膜瘤，常突入一側大腦半球內，有時可向雙側發展。也有少數腫瘤呈扁平型，在大腦鐮內浸潤性生長。

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第三腦室位於兩側丘腦之間，為一個前後較長的縱行裂隙，其頂部有脈絡叢和大腦內靜脈，底部為視交叉、漏鬥、灰結節、乳頭體及丘腦下部。第三腦室以室間孔與左右側腦室相通，並通過中腦導水管與第四腦室相連。第三腦室接受了側腦室流來的腦脊液，加入由第三腦室脈絡膜所產生的腦脊液後通過中腦導水管流向第四腦室。第三腦室腫瘤係指原發於第三腦室內或由第三腦室外突入第三腦室內生長的腫瘤兩部分。原發於第三腦室內的腫瘤有膠質瘤、

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第四腦室腫瘤是指腫瘤長在位於幕下後顱凹內的第四腦室，引起顱內高壓等臨床症狀的疾病。

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蝶骨脊腦膜瘤是起源於蝶骨大、小翼上的腦膜瘤。內起自前床突，外抵翼點。早年Cushing將蝶骨脊腦膜瘤分為內、中、外三個部位。近年Watts建議將此傳統的定位分類方法簡化為兩型，即內側型和外側型。腫瘤多為球型，可以向周圍各個方向生長。蝶骨脊腦膜瘤可向顳部、額部和額顳交界處生長。內側型腫瘤可起源於前床突，向眼眶內或眶上裂侵犯，也有少見的腫瘤向前顱窩底生長，從而引起相應的臨床表現。外側型蝶骨脊腦膜瘤早期

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顱腦損傷後顱內同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時，謂之多發性血腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人，發生率約占顱內血腫的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位於同一部位但不是同一類型的血腫，約占40％。

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腦膜瘤是顱內常見的腫瘤，僅次於膠質瘤而占第二位，約占全部腫瘤的1/4。腦膜瘤主要發生於蛛網膜的內皮細胞，所以它可以發生於除腦實質以外顱內的任何部位。大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸麵發生率高，其次為蝶骨脊、鞍結節、鞍旁、溴溝、小腦幕及小腦腦橋角等處。其中蝶骨脊、鞍結節和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經和腦神經引起一係列的眼眶病變。蝶骨區是腫瘤的好發部位之一，由於解剖學的關係，也是侵犯眼眶最常見的顱內腫瘤。

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頂葉腫瘤發生率較額、顳葉者低，腫瘤多為膠質瘤，約占顱內膠質瘤的8.52%;其次為腦膜瘤，約占顱內腦膜瘤的6.50%;再其次為轉移瘤。好發於成年人。

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腦膜瘤是顱內常見的腫瘤，僅次於膠質瘤而占第2位，約占全部腫瘤的1/4。腦膜瘤主要發生於蛛網膜的內皮細胞，所以它可以發生於除腦實質以外顱內的任何部位。大腦鐮旁、矢狀竇旁及大腦凸麵發生率高，其次為蝶骨脊、鞍結節、鞍旁、溴溝、小腦幕及小腦橋腦角等處。其中蝶骨脊、鞍結節和鞍旁腦膜瘤可侵犯眼眶、視神經和腦神經引起一係列的眼眶病變。蝶骨區是腫瘤的好發部位之一，由於解剖學的關係，也是侵犯眼眶最常見的顱內腫瘤。蝶

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多睾症十分罕見，係指陰囊內除有兩個正常睾丸外，還有一個或一個以上額外睾丸在一側陰囊內。多睾症的額外睾丸可具有正常的附睾和輸精管，並有生成精子的能力，或與正常睾丸共同擁有一個附睾和輸精管。

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單側腎缺如即單側腎未發育，又稱稱單側腎(unilateral kidney)，比雙腎缺如的發生頻率要高。但因沒有特異性的症狀或體征能提示單側腎缺如，故發病率不確切。通常在行造影檢查時無意發現患者為孤腎。產前超聲檢查能分辨出多囊腎或腎發育不全，從而提高本病的檢出率。

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腎異位是指發育完好的腎髒不能達到腹膜後腎窩內的正常位置。腎異位應與腎下垂相鑒別，後者是指腎起初位於正常的位置而且有正常的血液供應，但由於某種原因發生向下的移動，而異位腎從開始就不在正常的位置。異位腎常見於骨盆、髂窩、腹部、胸腔或雙腎交叉異位。

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多腎盞畸形是一少見的先天性異常，其主要腎盞和腎盂位於腎實質之外。腎髒常為圓盤形，腎血管常在扁平腎門的周圍，有人認為該異常是輸尿管芽發育過早過快的結果。這種腎外型腎盞常不引起症狀，但尿液引流的異常會導致感染和結石。有時腎盞變鈍，此種改變的影像學特點易誤診為腎盂腎炎或梗阻。若有梗阻或感染則為外科治療的指征。

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第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管神經束經過，還有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點，為承受力學傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生症狀。

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骶骨骨折可單獨發生，亦可與骨盆損傷同時出現;前者較少見，而後者在骨盆骨折中約占30%～40%，因此，其絕對發生率遠較單發者為高，且以男性多見;在治療上亦較複雜，需與骨盆骨折的治療一並考慮。

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斷指再植的能否成功關鍵在血管能否接通，1965年Kleinert應用放大鏡接通手指血管和Buncke等用顯微外科技術成功地進行兔耳再植與猴拇再植的動物實驗後。1966年我國醫務人員與日本學者Komatsu(1968年)等相繼報告完全離斷的拇指再植成功。目前小兒斷指再植術，手指未節再植術，十指離斷再植術等高難度手術的成功，標誌著顯微外科已經發展到了新的高度。

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骶髂關節扭傷亦稱骶髂關節半脫位，多因姿勢不正，肌力失調驟然扭轉而致，也有少數無明顯外傷史者。

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骶髂關節結核臨床上並不多見，約占全身骨關節結核的8% 。早期症狀及X 線征像不典型，同骶髂關節其他疾病有許多相似之處，易產生誤診。骶髂關節結核作為全身結核感染的局部表現,近年來又逐漸被人們所重視。

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骶髂關節係由骶骨與髂骨的耳狀麵組合而成，其關節麵凹凸不平，二者之間的結合十分緊密。骶髂關節的關節囊呈緊張狀，骶髂關節前、後及兩骨之間有骶髂前韌帶、骶髂後韌帶、骶結節韌帶與骶棘韌帶等，且此組韌帶堅強，因而幾乎不能活動。骶髂關節在構造上屬於滑膜關節，僅有微小的活動，在妊娠和分娩時起重要作用。骶髂關節扭傷是因外力作用使該關節周圍韌帶被牽拉而引起的損傷，並可由於韌帶鬆動而引起關節移位，並出現程度不同的疼痛

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彈響肩胛(snapping scapula)在臨床上並非少見，因為，胸肩連結運動時所出現的任何異常摩擦，均能夠產生可以聽到或觸及的相應的聲音和振動，可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。

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多指畸形(polydactyly)又稱重複指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生，是臨床上最常見的手部先天性畸形，男性高於女性，男女比例為3∶2，右手多於左手，比例為2∶1，雙手發病約占10%，拇指多指發病率約占總數的90%以上。

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本病係良性骨病，病變椎體外形呈囊狀膨出，囊腔內充滿血液，故此病稱為動脈樣骨囊腫。其性質未明，有人認為係良性腫瘤，有人認為係瘤樣病損。本病發生於頸椎者極少，據文獻報道，整個脊柱動脈瘤樣骨囊腫約占脊柱腫瘤的4%，發病年齡多為10～20歲，男女無差異。本病病因迄今未明。它可為原發性，也可繼發或伴發於骨巨細胞瘤、軟骨母細胞瘤或骨母細胞瘤。本病偶有惡變趨向。

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單發性骨軟骨瘤是起源於骨表麵由軟骨覆蓋的骨性贅疣，是常見的良性骨腫瘤，好發於男性，男女比例為1.5～2∶1。在骨骼的生長期，緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是臨床唯一的症狀，單憑放射影像即可作出正確的診斷。它的確切發病原因尚不清楚。有些人認為骨軟骨瘤是一種真性腫瘤;也有人認為它是發育性骨骺生長欠缺。

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脊柱結核占全身骨關節結核的首位，其中以椎體結核占大多數，附件結核十分罕見。椎體以骨鬆質為主，負重大，承受應力高，而椎體的滋養動脈多為終末動脈，結核杆菌容易停留在椎體部位。在整個脊柱中，腰椎活動度最大，腰椎結核發生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至於骶、尾椎結核則甚為罕見。 本病以兒童患者多見，30歲以上者的發病率明顯下降。

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軟骨瘤單發多見；多發性軟骨瘤較少見，並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點，同時合並肢體發育畸形，又稱內生軟骨瘤病；其發生於一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合症。

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1963年陳中偉、錢允慶等在世界醫學史上首先報告一例右腕上2.5cm完全離斷肢體再植成功，該患者康複治療後右手功能恢複良好。Malt和Mckhann 1964年也報告了他們在1962年5月對一例12歲男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地進行了兔耳再植和猴拇再植的實驗研究。1967年，陳中偉、Komatsa、Tamai等相繼報告斷指再植成

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多發內生軟骨瘤病是1899年由Ollier首先描述，故亦稱為Ollier病。它是一種少見的非遺傳性良性腫瘤。常為多數的不對稱的分布在骨內的軟骨病灶及骨膜下沉積。在長、短管狀骨中均可發病，可發生在肢體的單側或雙側。

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尺神經損傷後手的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝為運動枝，有時受刺傷或貫穿傷。在腕部，尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部，尺神經淺支亦易受割裂傷。

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除第5腰椎橫突肥大並趨向骶骨化在臨床上多見外，第3腰椎橫突過長屬次多見者。

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第1掌骨基底部骨折脫位又稱Bennett骨折脫位，是一種極不穩定的骨折。拇指腕掌關節是由第1掌骨與大多角骨構成的鞍狀關節，靈活而穩定。當第1掌骨處於輕度屈曲位，受到縱軸上的外力作用時，於第1掌骨基底部產生一個骨折線由內上斜向外下方的關節內骨折，在內側基底部形成一個三角形的骨塊。該骨塊一般小於基底部關節麵的1/3，由於掌側副韌帶附著，它將繼續保持與大多角骨的位置關係;骨折遠側段，亦即第1掌骨則由於拇

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單側關節突關節脫位是較為常見的損傷，通常是由屈曲暴力和旋轉暴力協同作用所致。主要表現為頸部的局部症狀和合並神經損傷時發生相應脊髓節段的損傷症狀。

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單房性骨囊腫(solitary bone cyst)囊內為一單腔，裏麵襯以薄膜並含草黃色液體。骨囊腫常位於肱骨和股骨上幹骺端，囊壁多因外傷甚至病理骨折後意外發現，或股骨上端病變常因步態異常引起注意。

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單純性寰樞椎脫位屬於旋轉半脫位，曾先後為Coutts(1908，1934)和Fielding(1977)等所描述。其實質是第1頸椎的側塊在第2頸椎側塊上方發生位移;從動態上觀察，表現為第1頸椎圍繞第2頸椎的齒突呈分離旋轉半脫位。單純性寰樞椎脫位在臨床上大多無明顯症狀，因而易被忽視而漏診。

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多發生骨骺發育不良(multiple epiphysial dysplasia)又稱Catel病，是一種臨床上少見的骨發育不良，為常染色體顯性遺傳性疾病。有家族性，但其遺傳變異性大，即使在同一家族中表現也不同。

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近年來，人們已認識到多肌腱末端病是未定型脊柱關節病、強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎和反應性關節炎等脊柱關節病常見而具有特征的表現之一，對這一類疾病的診斷具有提示性價值。尤其值得重視的是，兒童的多肌腱末端病或血清陰性肌腱末端病和關節病綜合征，是幼年脊柱關節病的標記和預測該病的最好指標。雖然它尚未被劃分在脊柱關節病分類中的一種疾病，但是它又與許多脊柱關節病密切相關。不少病人患病後先到骨科就診。

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多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。多發性遺傳性骨軟骨瘤有三個特征：①具有遺傳性②骨縮短或畸形③惡變成周圍型軟骨肉瘤的發生率高。多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小。它是一種骨胳發育異常，在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數病員有家族遺傳史[3]。這病名稱很多，有時稱

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手足短骨骨幹結核較為常見。病人多為10歲以下兒童，成年人和老年人少見，病變也常多發。

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先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，且其中部分病例伴有短頸畸形。

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澱粉樣變性(amyloidosis)是多種原因引起的一組臨床症候群，不是一個臨床獨立病種，而是一組由組織結構推動的蛋白沉積病。本病最早由Wirchow於1854年發現，近20年來隨著澱粉樣物質從各種疾病患者的組織中提取，其相應的化學成分得以進一步分析及了解，診斷率亦顯著提高，實際上澱粉樣變病臨床上並非少見。其特點為澱粉樣蛋白物質沉積於血管壁及組織中而引起多種病變，主要累及心、腎、肝、脾、胃腸、關節

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多發性骨骺發育異常，（muffiple epiphyseal dysplaais）亦稱Fairbank病或多發性骨骺成骨不全（dysostosis epiphysealis multiplex）是一種少見的遺傳性軟骨的發育缺陷，其特征為許多骨骺異常的骨化，患者的生長發生障礙，手指粗短。1935年Fairbank首先描述此病，有遺傳性及家族史。男性較女性多見。發病年齡為幼兒及少年。以髖、肩、踝多見，

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點狀骨骺發育異常（dysplasia epiphysial punctata）主要表現為骨骺部位有分散的鈣化點。亦稱先天性鈣化性軟骨營養障礙（chondrodystro-phiacalcificans congenito）及點狀骨骺（stippled epiphyses）等。

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單純性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺結構不良症的早期病變，為育齡婦女常見病，可發生於青春期後至絕經期前的任何年齡組，尤其以未婚女性或已婚未育者，或已育未哺乳的性功能旺盛的女性為多見。該病的發病高峰年齡為30～40歲。在臨床上50%女性有乳腺增生症的表現，在組織學上則有90%女性可見乳腺結構不良的表現。1922年

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分為真性、假性和夾層動脈瘤，多為動脈硬化或創傷所致，梅毒性少見。可發生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和膕動脈等部位，以股動脈和膕動脈為好發部位。

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多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合征、主動脈弓綜合征、無脈症。多見於青年女性。 本病的病因尚不明確，目前多數認為本病可能是與鏈球菌、結核菌、病毒等感染有關的自身免疫性疾病。多發性大動脈炎為主動脈及其分支的慢性、進行性、且常為閉塞性的炎症，臨床上根據受累動脈的不同而分為不同的臨床類型，其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈症為最多，其次是降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈症和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄

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動靜脈血管瘤是一種由動脈和靜脈兩種成分構成的血管瘤，發病部位多在四肢、頭頸和顱內，局限於眶內者少見。治療動靜脈血管瘤的方法包括手術治療、激光治療、冷凍治療、注射治療、口服藥物治療等，具體治療方案需根據患者病情和醫生建議來製定。在治療過程中，家長需要關注患兒的情緒和心理變化，給予充分的關愛和支持。同時，要注意合理搭配膳食，保證患兒的營養需求。

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動脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動靜脈瘺。由於動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身係統的血流動力學變化。可先天存在或後天因外傷所致。動靜脈瘺使部分動脈血未流經應灌注組織的毛細血管而直接流入靜脈，此部分血液未在組織進行物質交換成為無效循環可造成組織缺血壞死;總外周阻力降低，血壓下降，且使心搏代償增加，回心血量超過心髒負荷而產生心力衰竭。動靜脈瘺患者表現有周

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多中心性網狀組織細胞增生症(multicentric reticulo-histiocytosis)也稱網狀組織細胞肉芽腫、網狀組織細胞增生症等。其基本特征為皮膚或黏膜有單發或多發性丘疹或結節，伴有關節病變，有時可合並全身或局部症狀和體征，典型組織像為組織細胞和多核巨細胞浸潤。

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動脈損傷一般發生在股動脈。股動脈起自髂外動脈，於腹股溝中點下方開始至下方內收肌裂孔處延至膕動脈;在這過程中股深動脈主幹又分出旋股外側動脈、旋股內側動脈和穿動脈。除戰時穿通傷外平時多因股骨幹骨折時銳刺刺傷或其他銳器引起。以股(淺)動脈多見。亦可引起股動脈與股靜脈同時受損而引起動靜脈瘺;刺傷引起股動脈管壁部分破裂於後期有可能形成假性動脈瘤或是繼發性血栓形成。股動脈受阻後側支循環主要依靠股深動脈所形成的

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凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出;現充血性水腫紅斑，遇溫高時皮膚瘙癢為特征，嚴重者可能會出現患處皮膚糜爛、潰瘍等現象。該病病程較長，冬季還會反複發作，不易根治。對於一些年輕女士而言，不僅影響了雙手的美觀度，還給生活帶來了極大的不便。在治療方麵，雖方法較多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。

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電損傷在臨床上有兩類。其一是全身性損傷，稱電擊傷。其皮膚損傷輕微，電流進入體內立即傳遍全身，主要損傷心髒，引起血液動力學劇烈改變。由此呈現心悸、眩暈、意識障礙等，可發生電休克、甚至心跳呼吸驟停。急救使病人迅速脫離電源，施行複蘇術。另一類是局部損傷，電流在其傳導受阻的組織產生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱電燒傷。而且電流傳導路徑的組織細胞（例如血管內皮），還可因電解作用受到損害，發生變

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鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩，並可損害眼的淺表結構（眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體）和眼後部結構（視網膜、視神經）。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

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電灼傷(electric burns)是人體接觸電源或被雷電擊時所發生的皮膚及其他組織損傷，嚴重時可危及生命。

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凍僵又稱意外低溫(accidental hypothermia)，是寒冷環境引起體溫過低所導致以神經係統和心血管損傷為主的嚴重的全身性疾病。凍傷(frostbite)是寒冷引起的局部組織損傷，以四肢和麵部為多見。