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流行性感冒（簡稱流感）是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通過飛沫傳播，通常有如下典型症狀：突然快速而至的高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道症狀，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心髒病患者易並發肺炎。流感在流行病學上最顯著特點是突然爆發，迅速蔓延，波及麵廣，具有一定的季節性。

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老年人慢性支氣管炎是一種由感染或非感染因素引起的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。隨著年齡的增長，呼吸道防禦功能降低，易發感染，故老年人易患慢性支氣管炎（老慢支），重症者常並發肺心病。慢性支氣管炎起病隱襲，早期症狀輕微，多在冬季發作，春暖後緩解；後期症狀加重並常年存在。病程遷延反複，常可並發肺氣腫和肺源性心髒病。

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鏈球菌感染是由鏈球菌屬細菌侵入人體引起的疾病。鏈球菌感染可引起多種疾病，包括化膿性扁桃體炎、肺炎等。鏈球菌感染的常見症狀包括發熱、寒戰、頭痛、喉嚨痛等。治療鏈球菌感染通常使用抗生素，如青黴素、頭孢菌素等。在感染期間，患者應保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用餐具和毛巾等物品，以免傳染給他人。

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老年人肺炎是指65歲以上的老年人由於感染等因素導致的肺部炎症，其發病率和死亡率均高於年輕人。老年人肺炎的發病率和死亡率增加的原因是多方麵的，包括機體老化、呼吸係統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低，以及心肺肝腎等重要髒器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等。同時，醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足，診斷延誤和治療措施不當也可能導致病情加重。

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老年人肺氣腫是一種常見的慢性肺部疾病，其基本特征是終末細支氣管遠端部分過度膨脹，並伴有氣腔壁的破壞。早期症狀通常包括咳嗽、咳痰和呼吸困難，特別是在運動後。隨著病情的發展，患者可能會在休息時感到呼吸困難，出現口唇和手指甲、腳趾甲紫紺，以及畏寒、發熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等症狀。

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老年肺炎是一種嚴重的肺部感染，通常在老年人中發生，由於老年人的免疫係統較弱，抵抗力較差，因此容易感染細菌或病毒等病原體，導致肺炎的發生。

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老年人肺心病是一種由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心髒病。我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發生的。

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老年人支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎症性疾病，主要發生於65歲以上的老年人。這種疾病通常是由於多種炎症細胞如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症反應。這種慢性炎症會導致氣道高反應性的增加，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反複發作性的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等症狀，常在夜間或者清晨發作。老年人支氣管哮喘的發病機製尚不完全清楚，但與年輕人哮

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老年人間質性肺炎，也被稱為老年間質性肺病，是一組主要影響肺間質（即肺泡和肺泡之間的區域）的肺部疾病。這種疾病可能由多種原因引起，包括吸入粉塵、有害氣體、感染、某些藥物或自身免疫性疾病等。

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氯氣中毒是一種由氯氣引起的急性中毒性疾病，主要發生在工作過程中，短期內吸入較大量氯氣所導致。中毒症狀包括咳嗽、胸痛、胸悶、氣急等，以及引起肺水腫、肺纖維化等嚴重後果。 氯氣是一種黃綠色的刺激性氣體，比重為空氣的2.5倍，會引起呼吸道嚴重損傷，對眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學和塑料工業中得到廣泛應用，造紙和紡織業用其作漂白劑，液態氯廣泛用於日常生活消毒和清潔劑。

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A鏈球菌群感染是一種常見的細菌感染，由化膿性鏈球菌引起，通常通過飛沫傳播和接觸傳播。感染後會出現發熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症狀，同時可能會引起皮膚感染和其他係統感染。A鏈球菌群感染的主要類型包括化膿性感染、中毒性疾病和變態反應性疾病。早期診斷和治療可以減輕症狀和避免並發症的發生。治療A鏈球菌群感染通常使用抗菌藥物，如青黴素、頭孢菌素等，同時注意保持充足的休息和營養，避免過度勞累和壓力過大。

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流感嗜血杆菌感染是一種常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。這種細菌的感染通常表現為局部感染，如中耳炎、鼻竇炎、乳突炎、會厭炎和皮膚軟組織感染等。 流感嗜血杆菌感染的嚴重性因個體差異而異，對於一些人來說，感染可能會導致嚴重的並發症，如哮喘或糖尿病患者可能因此而病情加重。

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老年人肺結核是指老年人群中發生的肺結核病。肺結核是由結核分枝杆菌引起的一種肺部慢性感染性疾病，常常通過飛沫傳播。 老年人肺結核的發病和死亡與年輕人相比有相對增高的趨勢，這可能與老年人抵抗力降低、營養不良、並存病多、肺結核症狀被掩蓋等因素有關。老年肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動，少數是到老年才感染的肺結核。

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鏈球菌性咽炎是一種由鏈球菌感染引發的呼吸道疾病，主要表現為咽喉炎。其症狀包括咽喉疼痛、幹燥、灼熱感，以及伴有發熱、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症狀。

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淋巴管肌瘤病（LAM）是一種相對罕見的呼吸係統疾病，主要影響女性，特別是育齡期女性。LAM主要累及肺髒，導致肺功能嚴重受損。其病因尚不明確，可能與雌激素有一定關係。在遺傳性疾病結節性硬化症的成年女性患者中，淋巴管肌瘤病的發生率高達30%～40%。LAM的主要特征是異常平滑肌細胞（也稱為LAM細胞）的過度增生，這些細胞中可能存在TSC2/TSC1基因的異常。

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特發性肺纖維化係指原因不明，局限於肺間質纖維化，過去曾使用過Hamman-Rich綜合征，隱匿性致纖維化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis CFA)等病名，IPF和CFA都代表著同一個原因不明的慢性彌漫性的肺實質的炎症性疾病。IPF可發生在任何年齡，但以50歲以上老人為主，是主要累及老年人的一種疾病。男女發病率相仿，多年來對其原因進行研究，並未得到明確結論，

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支氣管擴張(bronchiectasis)是指肺內支氣管管腔持久擴張變形。由於支氣管及其周圍組織的慢性炎症及支氣管阻塞，導致支氣管壁組織結構較嚴重的病理性毀損。管壁纖維性重構，支氣管異常擴張，臨床上表現為慢性咳嗽，大量膿痰或反複咯血等症狀。晚期可並發肺纖維化、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。

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有人報告，根據美國的觀察，B鏈球菌群感染率正在上升，原因還不清楚。近年來有多次報告本組菌引起的新生兒感染，引起了人們的重視。根據表麵抗原的不同可分為九個亞型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反應，溶血菌株所產生的鏈球菌溶血素與A組菌的O與S不同，無抗原性。按照生化分類法，此群菌為無乳鏈球菌(S.agalactiae)。

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流行性感冒(influenza，簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現為突起發熱、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道症狀，病程短，有自限性。它可以局部暴發或廣泛流行。老年流行性感冒患者易並發肺炎，高齡、體弱或合並有心肺疾病者預後常較嚴重。60歲以上老人發病率較高，病情較重，老年人因感染此病毒而死亡的情況比其它年齡高。老人、兒童和慢性病患者要作為季節性流感的防控重點人群。

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吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物誤吸入下呼吸道，達肺泡及終末呼吸道，而引發的肺部炎性病變。吸入是病原微生物進入下呼吸道的最常見途徑，故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。

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盡管目前許多強有力的抗生素在臨床應用，肺炎仍然是最常見的疾病之一。在美國，肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位，滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是，約10%的胸腔積液需要手術幹預。

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淋巴瘤樣肉芽腫(lymphomatoid granulomatosis，LG)是血管炎和肉芽腫反應的一種少見類型。本病的特征是各種組織均發生血管營養性、血管破壞性病變和肉芽腫反應，並伴以廣泛的非典型性淋巴增殖性浸潤，主要累及肺髒，也可累及肺外組織。

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睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome，SAS)是僅次於失眠的第二大睡眠障礙疾患，可引起嚴重的低氧血症及睡眠紊亂，與高血壓、心律失常、心腦血管疾病及呼吸衰竭等疾病的發生密切相關，少數患者可夜間猝死。此外，由於白天嗜睡，記憶力及反應能力受損，患者的工作能力下降，意外事故的發生率增加。正因如此，SAS已成為一門新興的邊緣學科---睡眠醫學的重要組成部分，日益受到國內外醫學界的廣泛

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支原體肺炎是肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原體介於病毒和細菌之間，能在無細胞的培養基上生長，無細胞壁，含有RNA和DNA，經代謝產生能量，常與細菌的L型相混淆，兩者的菌落相似。支原體為動物多種疾病的致病體，目前已知人支原體有8種，隻有肺炎支原體能引起呼吸道感染，它可發酵葡萄糖等，並能產生溶血素，可在24～48h內完全溶解綿羊和豚鼠的紅細胞，依此可與其他支原體相鑒別。其他支原體可引起

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呼吸衰竭(respiratory failure)不是一種疾病，而是由各種原因引起的肺髒功能嚴重損害，引起缺氧或合並二氧化碳瀦留，進而導致機體一係列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。同時由於呼吸衰竭在早期無明顯的臨床特征，故一般需要通過實驗室動脈血氣分析做出明確的診斷。

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發病開始常有一般的流感症狀，如起病急驟，咳嗽、咽痛，伴有發熱、頭痛、肌痛、不適，症狀持續進展，出現高熱不退、氣急、發紺、陣咳、咯血。痰量常很少，但可帶血。繼發細菌感染常發生於發病2周內，表現為高熱或症狀一度減輕後又複加重。痰轉為膿性，出現細菌性肺炎的症狀、體征。病原多為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。流感病毒肺炎常見於慢性心、肺疾病者、慢性代謝性疾病以及慢性腎病者，導致基礎疾病的惡化。

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老年終末期肺炎是指各種疾病晚期或長期臥床，體質極度衰竭導致的免疫機能低下和呼吸係統防禦機能的減退所致的肺炎。引起終末期肺炎的常見疾病有：各種腦血管病恢複期，惡性腫瘤晚期，重症糖尿病患者，肝腎功能衰竭，腦外傷，放療化療患者，獲得性免疫缺陷症(AIDS)，大手術後，器官移植患者，以及留置導尿和氣管插管的患者。常將這些患者稱為免疫損害宿主，其合並感染的發生率相當高，其中以肺部感染最為常見，也是死亡的主要

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慢性腎功能衰竭最常見的肺部並發症為尿毒症性肺炎，又稱尿毒症肺，或尿毒症肺水腫，是由尿毒症引起的肺水腫和非感染性肺炎，是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。

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粒性白細胞缺乏症為全身性疾病。本病常並發咽潰瘍性病變，稱之為粒細胞缺乏性咽峽炎。

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肺性腦病係指肺、支氣管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳瀦留所致的精神-神經症狀的綜合征，如排除其他原因引起的類似表現者。

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流感嗜血杆菌肺炎(hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。過去認為本病在成人中罕見，主要發生在6個月～5歲的嬰幼兒，常並發化膿性腦膜炎。近年來，流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位為臨床所認識，據統計10%～20%的社區獲得性肺炎由流感嗜血杆菌引起，33%～65%的醫院內肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌內源性吸入作為始動菌，繼發其他革蘭陰性杆菌感染而致。

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肺鋁土纖維化是指長期吸入超細的金屬鋁粉所引起的肺部纖維化疾病。

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院內獲得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊環境下病原菌對老年人下呼吸道產生的肺炎，這種感染在病人入院時不存在，也不處於感染潛伏期，而是住院48h後在醫院(包括老年護理院、康複院)內發生的，但也包括病人在住院期間感染而出院後才發病的對象，故要排除在此期間潛伏的其他肺部感染性疾病。醫院獲得性肺部感染是近年來臨床醫學、預防醫學、衛生學和醫院管理學十分關注的重要領域，各國均投入

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類鼻疽是一種人類和動物共患，類似馬鼻疽的傳染性疾病。本病與馬鼻疽的臨床和病理極其相似，但流行病學不同。

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類脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺對一些脂類物質的一種慢性炎症反應。

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鏈球菌中毒性休克綜合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)是由於鏈球菌引起的急性嚴重綜合征，以局部疼痛、高熱、低血壓及多器官受累等為特征。可由A群鏈球菌、緩症鏈球菌(S.mitis)或草綠色鏈球菌(S.viridans)引起，病菌主要經黏膜或皮膚侵入人體，大多數患者在輕微局部創傷的基礎上發生感染，部分患者係術後感染所致。潛伏期短，起病急，少

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螺菌病又名雞螺旋體病，小螺菌鼠咬熱。鼠咬熱(rat-bit fever)原係鼠類傳染病，為鼠類或其他齧齒動物咬傷所致的急性傳染病。病原體為小螺菌和念珠狀鏈杆菌二種。由小螺菌所致者有回歸型高熱，局部硬結性潰瘍，淋巴結炎及皮疹等。

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鏈杆菌病又名念珠狀鏈杆菌性鼠咬熱。鼠咬熱(rat-bit fever)原係鼠類傳染病，為鼠類或其他齧齒動物咬傷所致的急性傳染病。由念珠狀鏈杆菌所致者表現不規則發熱，多有關節炎和皮疹。

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厭氧菌肺部感染是由厭氧菌引起的氣管、支氣管、肺實質、胸膜腔的炎症。厭氧菌種類繁多，致病力不盡相同，是引起肺部感染的常見病原菌之一。

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急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由多種原發病繼發的，現為呼吸窘迫和低氧血症為特征的一種急性進行性呼吸困難，采用常規吸氧難以糾正的低氧症，為臨床上常見的危重症之一，死亡率很高。

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革蘭陽性杆菌肺炎是由革蘭陽性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特別易患革蘭陽性杆菌肺炎，其次見於新生兒，孕婦等患者。臨床表現，突然發病，寒戰、高燒。呼吸困難、病死率極高、肺炭疽是常見病之一。

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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2瀦留所致，急性期腎髒的代償作用不大，碳酸氫鹽緩衝係統又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鍾內即可達到嚴重程度;且瀦留的CO2極易進入細胞，導致細胞內酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。

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正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60%～75%。腹瀉(diarrhea)是一種常見症狀，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢

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闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康複，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的並發症，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。

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輪狀病毒性胃腸炎(rotavirus gastroenteritis)是由輪狀病毒(rotavirus)所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播。主要臨床表現為急性發熱，嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一，可發生流行或大流行。本病主要發生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”。全世界每年因輪狀病毒感染導致約1.25億嬰幼兒腹瀉，其中大多數發生在發

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痢疾，古稱腸辟、滯下。為急性腸道傳染病之一。臨床以發熱、腹痛、裏急後重、大便膿血為主要症狀。若感染疫毒，發病急劇，伴突然高熱，神昏、驚厥者，為疫毒痢。痢疾初起，先見腹痛，繼而下痢，日夜數次至數十次不等。多發於夏秋季節，由濕熱之邪，內傷脾胃，致脾失健運，胃失消導，更挾積滯，醞釀腸道而成。

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老年人便秘(senile constipation)是指排便次數減少，同時排便困難，糞便幹結。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少於2次，並且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的症狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。

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慢性胃炎(chronic gastritis)，係指不同病因反複作用於易感人體，引起的胃黏膜慢性炎症或萎縮性病變。其實質是胃黏膜上皮遭受反複損害後，由於黏膜的特異再生能力，以致黏膜發生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮甚至消失。

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老年人急性闌尾炎隨著我國人口老齡化的進展，發病率有增加趨勢。據天津市綜合醫院估計60歲以上的患者約占全部急性闌尾炎的3%～4%。死亡率也隨年齡增長而增加，為5%～20%。

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主要見於男性同性戀，占40％。婦女則多由陰道自身感染所致，占35％～50％。直腸淋菌感染症狀可僅僅有肛門瘙癢，無痛性黏液樣膿性分泌物，或少量出血，也可表現有裏急後重，有膿性便，肛管黏膜充血，膿性分泌物，淋球菌培養陽性，男性同性戀多無臨床症狀，分離出的淋球菌多為耐藥菌株，這可能是由於某些高度敏感的菌株迅速被大便中膽鹽或脂肪酸殺死，這類淋球菌耐膽鹽和脂肪酸，染色體內常帶有耐多種藥物的耐藥基因，治療較困

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腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨床表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病，是FGIDs中最具代表性和常見的疾病之一。

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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，常有燒心、反酸等症狀，並可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。

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是由進食含有蠟樣芽孢杆菌所產生的腸毒素所致。汙染的食物主要為含澱粉較多的各類食物。臨床以嘔吐、腹瀉為主要特征。病情較輕，病程短，一般不超過12h。通常以夏、秋季(6-10月份)發病最高。

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老年人缺血性結腸炎是由於支配結腸的動脈或其分支發生阻塞性疾病使局部腸壁供血減少或缺如而發生的腸道損害。缺血性結腸炎通常是自發性的，沒有特異性的症狀或體征，其臨床表現由於其嚴重性、累及範圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者，以往並無結腸疾病史的，而突然出現急腹症的表現。

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磷的用途甚廣，在製造火柴、焰火、爆竹、信號彈、某些合成染料、人造磷肥、殺蟲劑、滅鼠藥及醫療用藥中，均應用磷。舊式火柴頭藥含有黃磷，劇毒。目前生產的日用火柴頭藥內無磷，但在有些火柴盒的邊藥中含赤磷40％左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的頭藥內含有三硫化四磷（P4S3）10％左右，有毒。多由於誤服含磷的滅鼠藥如磷化鋅（zinc phosphide）所致，偶由吞食含黃磷的火柴頭引起；若多次嚼食含磷化物

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消化性潰瘍(peptic ulcer disease，PUD)主要是指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶的消化作用有關，故此得名。潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層者而言，故不同於糜爛。一般指胃潰瘍(gastric ulcer，GU)和十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)。老年人消化性潰瘍病情較年輕人嚴重，但臨床症狀往往不典型，易於發生並發症，傳統治療方法療效較

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消化道出血(hemorrhage of digestive tract)是來自食道、胃、腸以及膽道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韌帶以上的食道、胃、十二指腸以及膽道、胰管等部位的出血為上消化道出血，屈氏韌帶以下的空腸、回腸、結腸、直腸等部位的出血為下消化道出血;胃-空腸吻合術後的空腸出血歸在上消化道出血。老年人消化道出血發病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩蓋，又常成為腫

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老年人炎症性腸病(senile inflammatory bowel disease，IBD)一般指炎症性腸病患者發病時的年齡大於60或65歲，此外，還指一部分老年人炎症性腸病患者是在年輕時發病，病程延續到60或65歲以上。由於老年人所處的特殊年齡階段，腸病的病因，鑒別診斷以及處理比年輕人會更複雜，如缺血性腸病，感染性腸病以及藥物相關性腸炎等。

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輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種，普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發流行。無特效療法，以對症治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。

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難辨梭狀芽孢杆菌結腸炎是因使用抗生素導致腸道菌群失調，由難辨梭狀芽孢杆菌在腸道大量繁殖引起的腸炎。嚴重者大便排出片狀黏膜，曾稱假膜性腸炎，本病由於廣泛使用抗生素而日益增多，又稱抗生素相關性腸炎，是一種常見的醫院內感染性疾病。

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旅行者腹瀉(travelers diarrhea)定義係指在旅行期間或旅行後，每天有3次或3次以上未成形糞，或未成形糞次數不定但伴有發熱、腹痛或嘔吐，甚至包括更多較輕微的、但足以影響商務日程或旅遊計劃的腸道紊亂。

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痢疾後綜合症(Postdysenteric Syndrome)，也稱Reiter綜合征、腸病後類風濕( Postenteric Rhematoid)、眼尿道關節炎綜合征(Oculourebroarticular Syndrome)，臨床上以結膜炎、尿道炎和關節為為特征。多發於兒童，以男性為多見。

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類圓線蟲病(strongyloidiasis)是糞類圓線蟲(Strongyloides stercoralis)寄生於人體所致的感染性疾病。病原體主要感染人體，亦可寄生於貓、狗等動物。多無臨床症狀或為慢性感染，彌漫性(侵及腸道外各髒器)重型病例則常危及生命。

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氯丙嗪（chlorpromazine）類藥物為酚噻嗪的衍生物，目前常用者有氯丙嗪（冬眠靈）、乙酰普馬嗪、異丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等，氯丙嗪類中毒多由於用藥過量或小兒自取多量誤服所致。偶因應用治療劑量發生過敏反應。

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氯喹中毒（chloroquine poisoning）多因口服劑量過大或長期用藥所致。服藥超過規定劑量3倍以上則可引起重症中毒，偶有應用治療劑量而發生嚴重毒性反應。注射用藥的毒性反應較大，靜注速度過快可致突然死亡。原有心肌病變，肝、腎功能不良，缺鉀，體虛，以及應用洋地黃時均易引起中毒。

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阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經係統變性病導致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經精神症狀為特征。常起病於老年或老年前期，多緩慢發病，逐漸進展，以癡呆為主要表現，起病於老年前或者，多有同病家族史、病情發展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發病

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肋間神經痛是一組症狀，指胸神經根(即肋間神經)由於不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激，出現炎性反應，而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。

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眩暈是老年患者臨床常見症狀之一，是一種運動性錯覺(或幻覺)，是指患者在靜止狀態睜眼或閉目時，有動的感覺(或覺外物圍繞自己在轉，或覺自身在空間旋轉)，年齡越大，發病率越高。

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雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)係由寒冷或情緒因素誘發的一種以雙手皮膚發作性蒼白、發紺和潮紅為特征的病理生理改變。此征由指動脈的發作性痙攣所引起，多見於青年女性，好發於雙手和手指，但也可涉及雙足和足趾。中醫中並沒有“雷諾綜合征”的病名。但關於其臨床表現，文獻中有類似的記載。如遠在漢代張仲景的《傷寒雜病論》中即有“手足厥冷，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，加吳茱萸、生

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腦血栓形成(cerebral thrombosis)，簡稱為腦血栓，係指由於腦動脈壁病變，尤其是在動脈粥樣硬化的基礎上發生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓，致使動脈管腔明顯狹窄或閉塞，引起相應部位腦梗死的一種急性缺血性腦血管病，是急性腦血管病中最常見、發病率最高的一種臨床類型。

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帕金森病(Parkinson’s disease，PD)又名震顫麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英國學者James Parkinson(1817)首先描述，是一種常見的中老年人神經係統變性疾病。主要病變在黑質和紋狀體。震顫、肌強直及運動減少是本病的主要臨床特征。

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久病臥床(或稱長期臥床、臥床不起)是指老年人因長期患病和傷殘而導致日常生活能力減退，部分或完全需人幫助的一種臨床現象，包括長期臥床、坐椅及隻能室內生活不能外出的老年人。久病臥床的後果嚴重，一旦發生，康複再起的希望較小，應重在預防。

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老年性癲癇是指60歲以後發病的癲癇，其發病率較高，且其病因、臨床表現有其特異性，不同於其它年齡組。 老年性癲癇多為繼發性，病因中以腦血管疾病最常見，如高血壓動脈硬化性腦血栓形成、腦出血、蛛網膜下隙出血、腦栓塞等，其次為腦腫瘤、腦萎縮、顱內感染、腦外傷、代謝性疾病等。 對於老年性癲癇的治療，應該根據病因、臨床表現等方麵的具體情況，采取個體化的治療方案。同時，需要注意老年患者的身體狀況和藥物使用禁忌，

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腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎球菌(Neisseria meningitis，Nm)引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，最後局限於腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現為突起發熱、頭痛、嘔吐、皮膚有瘀斑、瘀點及頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。此外，腦膜炎球菌可不侵犯腦膜而僅表現為敗血症，其中重者可呈暴發型發作。感染亦可發生於上、下呼吸道，關節，心包及眼等部位。本病遍見

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流行性出血性結膜炎又稱急性出血性結膜炎(俗稱紅眼病)，是近30年來世界範圍內流行的一種新型急性病毒性眼病。是由腸道病毒70型引起的急性傳染病，多有結膜下出血，常並發角膜炎，可有神經係統並發症。

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路易體癡呆(dementia with Lewy bodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一組在臨床和病理表現上重疊於帕金森病與Alzheimer病之間，以波動性認知功能障礙、視幻覺和帕金森病綜合征為臨床特點，以路易體(Lewy body)為病理特征的神經變性疾病。

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顱內低壓性頭痛是指外傷後發生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出過多，導致椎管內壓力下降，後顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致的頭痛。腰椎穿刺後出現頭痛常見。

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側臥位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kPa(相當200mmH2O)時，即為顱內壓增高。顱內高壓綜合征(intracranial hypertension)是由多種原因造成顱內容物的總容積增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時，顱內壓力增高並超出其代償範圍，繼而出現的一種常見的神經係統綜合征，又稱顱內壓增高(increased intracranial pressure)。顱內壓增高可引起一係

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神經病變是糖尿病最常見的並發症之一，其患病率可達7%～50%，若包括各種亞臨床型神經病，則可高達90%，是糖尿病病人致殘致死的重要原因，嚴重威脅著糖尿病患者的健康。神經係統任何部位(周圍神經、脊髓和腦)均可累及，可單一或聯合出現，其中以周圍神經病變最多見。尤其在老年人的周圍神經病變中，糖尿病是最常見的致病原因。周圍神經病變係指脊髓及腦幹下運動神經元、初級感覺神經元和周圍自主神經元軸索及支持組織的持

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正常顱內壓的範圍，由腰椎穿刺測定應在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O)。顱內低壓綜合征(intracranial hypotension)又稱為腦脊液低壓性頭痛(low CSF pressure headache)，是顱內壓低於正常範圍(小於70mmH20)的一種顱內壓紊亂。由於一般無嚴重後果，往往重視不夠，但臨床上並不少見。

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重症肌無力(myasthenia gravis，MG)是神經-肌肉突觸傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要臨床特征為受累橫紋肌易於疲勞，經休息或用抗膽堿酶藥物後症狀可得到緩解。 重症肌無力是一種多基因疾病，目前認為抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體及抗體介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫是其主要發病機製。胸腺則是激活和維持重症肌無力自身免疫反應的主要因素。遺傳及環境因素也與重症肌無力的發病密切相關。

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顱底凹陷症(basilar invagination)是臨床常見神經係統發育異常性疾病。本病是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織、寰椎及樞椎骨質發育畸形，寰椎向顱腔內陷入，樞椎齒狀突高出正常水平進入枕骨大孔，使枕骨大孔狹窄，後顱窩變小，從而壓迫延髓、小腦及牽拉神經根產生一係列症狀，同時可有椎動脈受壓出現供血不足表現。

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凡與腦血管因素有關的癡呆，統稱為腦血管性癡呆(vascular dementia)。首先必須指出，癡呆實際上是泛指大腦功能衰退，特別是與智能有關的功能全麵衰退，而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認知力、情緒與行為等一係列的症狀與體征，並且持續到數月或半年以上。血管因素主要是指腦內血管，即頸動脈與椎基底動脈兩大係統。可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心髒的病變，間接影響腦內血

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本綜合征因各類心髒疾病引起心排血量減少、係統血壓下降，導致突發性暈厥、抽搐昏迷、局灶性神經征、精神智力障礙等腦症狀者謂之。

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老年性舞蹈病(senile chorea)常發生於60歲以上老年人，腦部病變部位與Huntington病甚為相似，尾核及殼核大、小神經細胞變性，大腦皮質多不受累。本病的舞蹈動作，有時隻出現於舌、麵、頰肌區。為了與慢性進行性舞蹈病相鑒別，目前傾向於把它列為一個獨立的疾病單元。

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微生物通過遠處感染源或無症狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由於蛛網膜下腔的免疫防禦係統有限，因此感染擴散迅速，如果是急性，嚴重的感染且治療不及時，可以迅速危及患者生命，尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經係統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染則很少見。目前認為：與年輕人相比，老年人更容易患某些中樞神經係統感染(infections of the

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良性顱內高壓症(benign intracranial hypertension)，又稱原發性顱內壓增高症(primary intracranial hypertension)，假腦瘤症(pseudocerebri tumor)，以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病，可同時伴有惡心、嘔吐等症狀。由Quincke於1891年首先報道，病因至今不明。

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蛛網膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分自發性與外傷性兩類，自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質內出血血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血，占急性腦血管病的15%左右，本節

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正常人顱內有一定壓力，稱為顱內壓(簡稱顱壓)，通常是指在水平臥位、身體鬆弛的狀態下，經腰椎穿刺接上一定內徑的管子所測得壓力，因而又確切地稱之為腦脊液壓力。正常成人如超過1.96kPa(200mmH2O)即為顱內壓增高。老年人顱內壓增高症發生在惡性腫瘤病人時，則絕大多數為顱內轉移所致。

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老年人在心理病理學中常見的認知障礙是譫妄(senile delirium)，又稱急性意識模糊狀態。表現為注意力、感受、思維、記憶、精神運動和睡眠周期障礙的短暫性的器質性腦綜合征。常伴發於軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病、大腦的器質性病變、手術時或手術後。老年人患急性疾病時，常常以意識模糊而取代發熱和疼痛等成為主要的症狀，它不僅是全身和腦部器質性病變的表現，同時還會給患者加重病情，給家屬帶來負擔，

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攣縮是指肌肉或關節長期處於痙攣狀態(spasticity)或某種特定位置，致使肌肉萎縮、關節變形和固定，進而造成機體功能障礙和產生局部疼痛。由於病因的關係，攣縮以老年人多見，且常發生於肢體及其附近關節，是影響疾病康複和降低老年人生活質量的重要原因。

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運動神經元病(motor neuron disease，MND)是一類病因未明的，選擇性侵犯運動係統或某一部分的進展緩慢的變性病。病變範圍包括脊髓前角細胞，腦幹腦神經運動核和錐體束。這類疾病包括肌萎縮側索硬化症，進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痹，原發性側索硬化等。老年人患此類疾病後稱老年人的運動神經元疾病。 本病病理改變主要為脊髓前角細胞和腦幹下部運動核的喪失，許多存活的神經細胞縮小和皺縮，胞質內

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顱內靜脈血栓形成是一種少見的腦血管病，主要是指靜脈竇血栓形成，而腦靜脈血栓形成較罕見，且多是由靜脈竇血栓形成延續所致。按病變性質分為非炎性和炎性顱內靜脈血栓兩大類。顱內靜脈係統包括靜脈竇和腦靜脈。

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因急性腦病主要為腦出血、蛛網膜下腔出血(SAH)、急性顱腦外傷累及下丘腦、腦幹、自主神經中樞所引起類似的AMI、心內膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的統稱。當腦病漸趨平穩或好轉時則心髒病症狀及ECG異常隨之好轉或消失。

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脊髓壓迫症係指脊髓或馬尾受壓，是常見的腫瘤並發症。1959年Barronw報道，屍檢發現率約占5%。據文獻報道脊髓壓迫症中肺癌占16%～33%，為惡性腫瘤中發病數最多者。其次為乳腺癌，占12%～28%。脊髓壓迫症治療的療效以不可逆性的癱瘓或大小便失禁出現前較好，為此應視為急症。

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流行性甲型腦炎又稱昏睡性腦炎(encephalitis lethargica)。1917年4月康斯坦丁馮艾克諾默(Constantin von Economo)醫生在維也納精神病學會上發表了他對這種疾病的臨床和病理的發現，並提出為一種獨立的疾病，故又稱Von Economo腦炎。在第一次世界大戰末期，甲型腦炎席卷歐洲，大約500萬人被感染，患者大多為年輕人，而且女性多於男性。急性期臨床特征為發熱、

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特發性顱高壓是臨床表現以高顱壓為主，腦脊液化驗正常和神經放射學檢查無顱內占位病位和腦積水為特征的一組疾病。病人的主要表現為無明確病因的頭痛和視盤水腫。顱內靜脈竇及靜脈血栓形成是引起腦靜脈回流和腦脊液吸收障礙的主要原因，其結果是產生顱高壓，此種特殊類型的顱高壓稱為靜脈竇閉塞性顱高壓。

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賴氏綜合征(Reyes syndrome，RS)是急性進行性腦病，又名腦病伴內髒脂肪變性、Reye綜合征、病毒感染性腦病綜合征、肝巨塊性脂肪變性-急性腦病綜合征、嘔吐病、肝髒脂質沉著症等。本綜合征是病因未明的一種以急性腦病和肝髒脂肪變性為主要臨床特征的綜合征，由澳大利亞小兒病理學家Reye等於1963年首先報道。Reye綜合征是一種危重疾患，常在前驅病毒感染後出現急性顱內壓增高、意識障礙和驚厥等腦

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淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎(lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒引起的急性傳染病。本病臨床表現不一，可以是隱性感染，或如流感樣，以起病急、發熱、頭痛、肌痛為主要表現。典型表現呈淋巴細胞性腦膜炎綜合征，嚴重者可出現腦膜腦炎。本病一般為自限性，預後良好。

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脊髓亞急性聯合變性(subacute degeneration of spinal cord)是由於維生素B12缺乏所引起的神經係統變性疾病，通常與惡性貧血一道發生。主要病變在脊髓後索和側索，臨床表現為深感覺障礙，感覺性共濟失調及痙攣性癱瘓，並伴有周圍性感覺障礙。有學者認為本病的損害並不限於脊髓，視神經及大腦半球也可發生。而且脊髓的損害也不僅限於後索和側索的傳導束係統，脊髓白質都可發生病變。